每个孩子都该挺直脊梁、健康成长。脊柱侧弯，不仅会导致体态歪斜、高低肩，更会随年龄和身高的增长持续加重，严重者压迫心肺，影响呼吸、循环功能，甚至损害脊髓神经，危及生命健康，是儿童青少年生长发育中不可忽视的“隐形健康杀手”。

患者马上小学毕业了，近段时间她的右边肩部开始慢慢鼓起来，还经常喊疼。家长十分担心，带着她到北京安贞医院南充医院小儿外科就诊。科室主任黄南翔团队通过对患者查体，并完善脊柱全长片检查，发现患者为上胸段脊柱侧弯，Cobb角达50°，并伴有半椎体畸形、多椎体融合等问题，被确诊为重度先天性上胸段脊柱侧弯。

高位重度侧弯，手术风险与难度并存

先天性上胸段脊柱侧弯属高位脊柱畸形，相较于普通脊柱侧弯，手术难度极高、风险极大。上胸段毗邻心肺、大血管及脊髓神经，矫正过程中任何细微偏差，都可能牵拉、损伤脊髓，轻则引发剧烈神经痛、肢体感觉麻木、活动受限，重则导致脊髓损伤、肢体瘫痪，甚至危及生命。同时，患者的侧弯角度大、畸形严重，脊柱结构发育异常，进一步增加了术中脊柱复位、脊髓神经保护的难度，对手术团队技术、麻醉保障、术中监护及术后护理均提出了极致严苛的要求。

多学科会诊，定制精准手术方案

为最大程度降低手术风险、保障手术安全，黄南翔牵头，联合麻醉手术科、影像科、神经外科等多学科专家开展了多学科联合会诊。专家们全面评估患儿年龄、身体发育状况、心肺功能、脊髓神经耐受度，反复研判脊柱畸形结构、侧弯累及范围，逐一梳理术中可能出现的神经损伤、大出血、呼吸循环不稳等风险点，制定针对性应急预案。经过多轮研讨、推演，最终为患者量身定制了个性化矫形方案：手术切除部分发育异常的畸形椎体，实施脊髓内移减压，精准矫正侧弯脊柱，重建脊柱正常力线。

为全程守护脊髓神经安全，术中全程启用神经电生理监测，实时动态监测脊髓神经功能变化，及时预警异常信号，为手术精准操作提供“安全导航”，最大限度规避神经损伤风险。

5小时攻坚，成功矫正重度畸形

4月11日，小儿外科、麻醉手术科团队全员协同、密切配合，凭借精湛技术与丰富经验，历经5个多小时的连续奋战，成功攻克高难度手术难关，顺利为患者完成重度脊柱侧弯矫正术。手术全程精准操作、精细止血，术中出血量不足 200ml，远低于同类手术平均出血量，患儿生命体征全程平稳。

术后，患者状态稳定，肢体活动、感觉、肌力正常，未出现脊髓损伤、出血等并发症。复查影像显示，脊柱侧弯矫正效果理想，脊柱力线恢复正常，原本隆起的肩背部恢复平整，双侧肩胛骨对称，体态回归正常。

经医护团队精细化术后护理，患者顺利康复出院。一家人对手术效果十分满意。

北京安贞医院南充医院通过此次手术的成功开展，不仅填补了川东北地区大龄儿童重度先天性上胸段脊柱侧弯矫形技术的空白，更充分彰显了医院小儿外科在儿童脊柱畸形诊疗领域的硬核实力与技术水平，标志着医院儿童脊柱疾病微创精准治疗迈上新台阶。（供稿：北京安贞医院南充医院）