“听说溃疡老不好会癌变，是真的吗？”很多人都有过口腔溃疡的困扰，也产生过类似的担忧。4月17日，西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科（病房）医生介绍，绝大多数溃疡是良性的，它的特点是反复发作、有自愈性，且疼痛明显，通常7-14天内自行好转。这种溃疡的成因复杂，可能与免疫力下降、精神压力、维生素缺乏、遗传等因素有关，但它本身并不是癌前病变。但在极少数情况下，如长期、特定的口腔溃疡确实可能是口腔癌的征兆，关键在于学会区分。

什么样的溃疡需要警惕？

可以用简单的“红黄绿灯”系统自查口腔溃疡：观察位置，用棉签压住舌头，检查颊黏膜、舌缘等溃疡好发部位是否异常；触摸测试，轻按溃疡周围，感受是否有硬块、凹凸不平等改变；拍照记录溃疡形态，对比两周内的愈合情况。

形态规则（通常是圆形或椭圆形）、边缘清晰、表面平坦、有明显烧灼痛感的溃疡，则在“绿灯”安全区，通常会在1-2周内自行愈合。这种情况无需过度焦虑，注意休息和口腔卫生即可。溃疡超过2周仍未愈合，但形态、大小没有明显恶化，则在“黄灯”观察区。此时应提高警惕，密切观察，如果持续不愈合，建议去看医生。

若出现以下“红灯”危险信号，需要立即就医检查：久治不愈，溃疡持续超过4周仍没有愈合迹象；形态不规则，溃疡凹凸不平、边界不清、边缘隆起，摸起来感觉发硬；不疼不痒，缺乏明显疼痛感，这一点尤其容易被忽视，但很重要，癌症性溃疡早期可能只有麻木感；溃疡底部和周围组织变硬，甚至有硬块形成；溃疡同时伴有口腔麻木、牙齿松动、张口困难，或颈部淋巴结莫名肿大。“要记住，疼的、会好的，别担心；不疼的、老不好的，赶快就医。”医生说。

如何预防和应对口腔溃疡？

医生介绍，预防口腔溃疡要保持良好的生活习惯，保持口腔卫生，均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充B族维生素，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠，学会管理压力。纠正锐利的牙齿、假牙，避免口腔黏膜长期受损。同时，养成定期观察自己口腔黏膜的习惯。一旦发现任何一项“红灯”信号，不要犹豫，立即前往医院口腔颌面外科就诊，医生会进行专业检查，必要时会取一小块组织进行活检。这是诊断的金标准。

倘若口腔溃疡反复，可以试试4个小方法，两天可缓解疼痛：温和护理，用温盐水饭后漱口清洁创面，减少刺激；食疗调理，清热降火，比如熬夜上火型溃疡，可以食用绿豆百合粥；多吃富含维C、B族的蔬果，避免辛辣、过烫食物；规律作息，不熬夜，保证7-8小时睡眠，增强免疫力。

（供稿方：西南医科大学附属口腔医院）