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微创搬走患者“胸口大石”
2026-03-13 16:42
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近日，49岁的包先生（化名）因突发胸闷、胸痛就诊，确诊为“急性肺栓塞（中高危）”，伴随双侧肺动脉多发栓塞和明显呼吸衰竭。在规范抗凝治疗效果不显着后，医疗团队为其施微创治疗。
病情危急，抗凝治疗遭遇瓶颈
肺栓塞是血栓阻塞肺动脉及其分支的急症，可迅速导致右心功能衰竭，危及生命。包先生的肺栓塞属于中高危类型，且已出现呼吸衰竭。急诊启动规范抗凝治疗后，症状缓解并不明显，提示单纯药物难以迅速解除血流梗阻，病情存在恶化风险。
多学科研判，决定施行介入取栓
面对抗凝治疗的瓶颈，医院迅速组织多学科讨论。考虑到包先生血栓负荷重，且已出现呼吸衰竭，团队评估后认为，需要更积极的血栓清除手段以快速降低肺动脉压力，改善心肺功能。
经与家属充分沟通，决定为包先生施行“经皮肺动脉取栓术”。这是一种通过微创介入方式，将专用导管送入肺动脉，直接破碎并抽吸出血栓的技术。
一小时手术，搬走“胸口大山”
手术在局部麻醉下进行。呼吸与危重症医学科肺血管介入团队通过患者大腿根部的股静脉建立通路，将取栓导管精准送至双侧肺动脉栓塞部位。在影像引导下，导管头端机械性地破碎血栓，并通过负压将血栓碎屑抽出体外。
术后，包先生感慨：“呼吸一下子顺畅了，像把压在胸口大石搬走了。”
【责任编辑：赵娜】
