川北医学院附属医院心脏中心成功开展首例EV-ICD植入术
2026-02-03 16:38
近日，川北医学院附属医院心脏中心在北京安贞医院心内科专家吴永全教授的指导与支持下，由吕湛教授、罗勇教授及陈玲教授领衔，联合心血管内科、麻醉科、手术中心、胸外科、心脏大血管外科、医学影像科及护理团队，成功完成全国首批、川北地区首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入手术。该手术的成功开展，标志着该院在心脏性猝死（SCD）预防领域取得了里程碑式的技术突破，跻身国内先进水平，为区域内高危患者带来了更优的治疗选择。
该患者为一位77岁男性，因冠脉痉挛引发心室颤动及心脏停搏，经心肺复苏后虽成功挽回生命，但后续存在心脏性猝死高风险，亟需植入心律转复除颤器（ICD）进行预防。然而，患者身形消瘦，且因复苏导致胸骨及多处肋骨骨折，若采用传统的经静脉ICD植入路径，可能面临血管损伤、感染及导线相关并发症等风险。经多学科团队深入评估，并与患者及家属充分沟通后，最终决定采用国际上更为先进的EV-ICD系统进行植入。
EV-ICD将除颤电极置于胸骨后间隙，而非传统的心脏静脉系统，从而避免了血管内植入带来的长期风险。术中，团队面临患者胸骨骨折后结构不平整、肺叶解剖位置变异等挑战。在术前CT影像精细评估的基础上，吕湛教授团队制定了周密的个性化手术方案。在全麻下，团队经剑突旁小切口建立胸骨下隧道，将除颤电极精准固定于胸骨后的理想位置，并将脉冲发生器埋置于左侧胸部皮下。术中测试显示，电极感知性能良好，一次除颤阈值测试（DFT）即成功以低能量（30焦耳）转复室颤，所有参数均达优异标准，手术圆满完成。
此次高难度EV-ICD植入术的成功，不仅是一项新技术的引进，更是医院以患者为中心、打破学科壁垒、深化团队协作的生动实践。它彰显医院在面对复杂病例时，具备整合顶尖专家资源、开展高精尖技术的能力与担当。
未来，川北医学院附属医院心脏中心将继续深耕心律失常诊疗领域，积极推动如EV-ICD等创新技术的规范化应用与普及，致力于为心脏性猝死高危患者提供更安全、更有效、更个性化的生命护航方案，为提升区域心血管疾病防治水平贡献川北医力量。（供稿方：川北医学院附属医院陈玲）
