近日，在成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心明亮的智能康复大厅里，年过六旬的肖兰英在上下肢康复机器人的辅助下，正有条不紊地进行着训练。数月前，因一场严重交通事故导致全身多处骨折的她，还躺在成都市第三人民医院（以下简称“市三医院”）的ICU里。

从三甲医院的ICU，到社区中心的康复病床，肖兰英的转移之路，没有辗转，无需等待。

这并非幸运的偶然，其背后是青羊区以康复专科联盟为制度桥梁，以智能化康复中心为技术基座，对“上级医院住不下、基层机构接不住”这一医改老难题发起的一次系统性破题。

困局：急性期后“断链”康复资源“错配”

去年9月，肖兰英因一场交通事故造成全身多处骨折，伤情严重的她在市三医院ICU接受了一个月的救治后脱离生命危险，但后续仍需三四个月的康复周期。

“每天往返大医院不现实，继续住院又占着宝贵的急症资源。”这不仅是肖兰英的难题，更是医疗体系的“痛点”：三级医院“人满为患”，康复期患者挤压急性期资源；社区机构却因技术、设备匮乏而“门可罗雀”，功能萎缩。

“这暴露了传统医疗链条在‘急性期后’出现了断裂点。”市三医院康复科副主任余帅江说，“康复并非治疗的结束，而是功能重塑的开始。这个‘断点’导致患者回归社会的能力打折，也造成了医疗资源的巨大浪费。”

如何接上这个“断点”？青羊的答案是：不能靠机构的单打独斗，必须进行体系化重构。

破题：联盟搭“高速路”智慧铸“承重骨”

2025年4月，市三医院康复科、成都第一骨科医院康复科与新华少城社区卫生服务中心正式组建康复专科联盟。同年9月，全省首家投入运行的社区智能化康复中心在该中心启用，为联盟提供了坚实的“接棒”平台。

联盟构建起了资源流动的“高速路”。“我们建立了‘1+1+N’的‘三级医院+社区+家庭’联动体系。”新华少城社区卫生服务中心书记罗红燕介绍，通过联盟协议，急性期患者在市三医院稳定后，可通过信息化转诊平台，一键下转至社区。市三医院康复科余帅江团队每周定期或不定期下沉，开展带教、查房和疑难会诊，将三甲标准“移植”到基层。

智慧锻造出基层服务的“承重骨”。据罗红燕介绍，新华少城社区卫生服务中心配备了上下肢康复机器人、天轨系统等10大类65种智能设备，所有设备与“康复云平台”及医院HIS系统打通，实现了评估数字化、方案个性化、过程可追溯。

“这相当于为社区医生配备了一个‘超级大脑’和‘精准工具’。”一位康复治疗师说，“我们不仅能做，而且知道为什么做、怎么做最优。”

肖兰英正是沿着这条“高速路”，躺上了社区的“智慧病床”，享受到了连续、同质的康复服务。

重构：从“病床之争”到“接力之治”实现三方共赢

这场变革带来了显而易见的“三方共赢”。

对于患者“肖兰英们”而言，赢得的是便捷、专业与安心。“在社区，有专业指导，安心得多。”肖兰英不用再奔波，却获得了不亚于三甲医院的康复质量。

对于三级医院而言，赢得的是资源优化与使命延伸。“我们释放了急危重症的床位资源，同时通过技术输出，真正履行了区域性医疗中心的带教责任。”余帅江认为，联盟让专家价值突破了医院围墙，在更广阔的场景中得以实现。

对于基层社区而言，赢得的是能力的优化提升。新华少城社区卫生服务中心聚焦辖区1600名残疾人、13270名老年人、8841名高血压患者、4451名糖尿病患者及亚健康人群，精准提供高效康复服务。服务项目从5项猛增至71项；自2025年9月运行以来，总诊疗人次达4698，康复住院161人次；不仅服务1600余名残疾人，还覆盖了1.3万老年人等重点人群。基层从“看小病”的定位，跃升为能够承接专科康复的“健康守门人”。

更深层的“赢”，还在于基层医疗体系价值的重塑。这一模式精准呼应了“十五五”“强基、稳二、控三”的布局要求。它将医疗价值的衡量标尺，从单一的医院收入和床位周转率，部分转向了患者功能恢复水平和区域医疗资源使用效率。康复阶段下沉社区，可能降低社会总医疗成本，体现了价值医疗的方向。

从“病床之争”到“接力之治”，这背后是一场关于医疗资源如何配置、技术如何向善、健康福祉如何公平可及的变革。

肖兰英的康复故事还在继续，而青羊以“联盟+智慧”双轮驱动重构康复服务体系的探索，已迈出关键一步。它不再仅仅是增加了几张病床、添置了几台设备，而是通过制度创新与技术赋能，重新编织了一张覆盖“急性期治疗—恢复期康复—居家期管理”的全链条医疗服务网络，让优质医疗资源循着患者需求的轨迹自然流动、精准下沉。这一模式，既破解了“上级医院住不下、基层机构接不住”的长期痛点，又推动基层医疗从“看小病”的传统定位，向“承接专科康复、守护全生命周期健康”的现代定位跃升，为青羊基层医疗提质增效、健康成都建设注入持久动力。

同时，青羊的实践也为全市乃至全省基层医改提供了可复制、可推广的鲜活样本——它证明，只要找准“断点”、搭好“接点”、用好“支点”，就能以小切口撬动大变革，让医疗资源配置更高效、健康服务更公平、群众获得感更实在，为构建更高质量、更具韧性的区域医疗卫生体系，书写了富有启发性的青羊答卷。