耄耋之年，意外往往猝不及防。92岁老人如厕时不慎摔倒，在来到四川南充市西充县中医医院就诊时，其左下肢呈现短缩、外旋畸形，已不能站立行走。

入院完善相关检查：骨盆平片清晰提示左股骨粗隆间骨折；左髋关节CT+三维重建进一步明确诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折（Evans-Jensen IB型），同时发现左髋关节退行性变及周围少量积液。结合老人既往病史及术前相关检查，中医诊断：骨折病（气滞血瘀证）；西医诊断为：左股骨粗隆间粉碎性骨折（Evans-Jensen IB型）；左髋关节骨关节炎；慢性支气管炎伴感染；多发性脑梗死；冠状动脉粥样硬化性心脏病。

92岁的高龄、粉碎性骨折的伤情，再叠加慢性支气管炎伴感染、冠心病、多发性脑梗死等多种基础疾病，老人身体耐受度差，手术麻醉、创伤均可能导致病情加重。西充县中医医院骨伤科第一时间召集呼吸科、心内科、神经内科、麻醉科专家联合会诊，专家团队逐项评估肺部感染控制情况、心脏耐受能力、脑梗病史对手术的影响等风险点，最终确定采用小切口微创手术+中医全程调理”的协同方案。

手术当日，骨伤科团队采用微创闭合复位PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定术。在C型臂X光机实时引导下，仅通过两个不足3厘米的小切口，便完成了骨折碎片的精准复位与内固定植入，整个手术耗时不足1小时，术中出血量控制在50毫升以内，最大限度减少了对老人身体的创伤。“老年患者手术，‘微创’不仅是技术要求，更是对身体机能的保护，每一步操作都要精准到毫米。”手术主刀医师、骨伤科主任王勇介绍。

中医干预贯穿全程：术前予活血化瘀中药口服、穴位贴敷，减轻肿胀疼痛；术后调整方剂，加入续筋接骨药材，配合中药塌渍、红外线理疗，加速骨折愈合与身体调理。

“术后第二天就能在床上活动左腿，疼得也轻多了，腿也恢复到原来的长度。”王勇介绍，康复科已制定个性化康复计划，从踝泵运动、股四头肌收缩训练起步，逐步过渡到主动功能锻炼。医护人员每日细致检查伤口、监测各项指标，耐心指导家属护理要点，全力规避感染、深静脉血栓等术后并发症。

此次高龄复杂骨折患者的成功救治，既彰显了西充县中医医院骨伤科在复杂骨折诊疗中的技术积淀，也体现了多学科协作模式的高效优势，更凸显了中西医结合“标本兼顾、优势互补”的诊疗特色。接下来，西充县中医医院将持续聚焦老年骨折、复杂创伤等疑难病症，不断优化诊疗流程，提升中西医协同救治能力，为县域及周边群众的健康保驾护航。（供稿方：西充县中医医院）