您知道吗，一部分患者贫血的背后可能隐藏着一个“隐形杀手”——食管裂孔疝。

食管裂孔疝究竟是什么呢？

简单来说，食管裂孔是人体胸腔和腹腔之间的一个“通道”，食管通过这个裂孔从胸腔进入腹腔与胃相连。

正常情况下，食管裂孔刚好能让食管通过，并且周围有一些组织起到固定作用。然而，当各种原因导致食管裂孔扩大，原本位于腹腔的部分胃等脏器就会通过扩大的食管裂孔进入胸腔，这就是食管裂孔疝。

食管裂孔疝是如何导致贫血的呢？

食管裂孔疝发生后，进入胸腔的胃会改变正常的解剖结构和生理功能。一方面，疝入胸腔的食管、胃与膈肌之间形成异常的摩擦和挤压，导致食管和胃黏膜受损。受损的黏膜容易出现糜烂、溃疡等病变，而这些病变会导致慢性失血。长期的少量失血，就如同一个“隐形的失血口”，不断消耗着人体的血液，最终引发贫血。

另一方面，食管裂孔疝还将导致胃食管反流病，长期胃酸反流刺激并损伤食管粘连，也会导致慢性失血；其次长期抑酸等药物治疗胃食管反流病，可能导致消化和吸收功能影响，导致人体对铁、维生素B12、叶酸等造血原料的摄取和吸收不足，造血原料缺乏，也会导致贫血的发生。

食管裂孔疝的应对和预防

在生活习惯方面，首先要注意保持良好的体重。肥胖是导致食管裂孔疝的一个重要危险因素，过多的腹部脂肪会增加腹腔内的压力，促使胃更容易通过食管裂孔进入胸腔。因此，通过合理的饮食和适当的运动来控制体重非常重要。同时，要避免长时间弯腰、穿紧身衣物等增加腹内压的行为。

饮食上也有很多讲究。要避免食用甜食、辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会刺激胃酸分泌，加重食管和胃黏膜的损伤。同时，要减少咖啡、浓茶、巧克力等食物的摄入，它们也可能会导致食管下括约肌松弛，增加胃酸反流的风险。建议多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，避免因便秘而增加腹压。

运动对于预防和改善食管裂孔疝也有很大帮助。可以选择一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以增强体质，提高身体的免疫力，同时也有助于控制体重。但要注意避免剧烈运动，尤其是那些会增加腹压的运动，如仰卧起坐、举重等。

如果已经确诊为食管裂孔疝并出现了贫血等症状，一定要及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于无明显症状、食管裂孔疝较小的患者，可能会先采用保守治疗。

对于症状严重、食管裂孔疝明显、药物治疗效果不佳或不能停药的患者，需要进行手术治疗，修复食管裂孔，恢复正常的解剖结构和生理功能，并进行胃底折叠术以防止胃食管反流。