近日，广元市中心医院甲状腺乳腺外科艾力·赛丁团队成功为一位68岁晚期甲状腺癌侵犯喉返神经的患者，实施了一例高难度联合手术：“晚期甲状腺癌甲状腺全部切除术+双侧中央区淋巴结清扫+左侧颈侧区淋巴结根治性清扫术+左侧喉返神经部分切除+食管肌层修补术+左舌下神经颈袢修复重建术+双下极甲状旁腺自体移植术”。

此例手术为我院首次开展，在德阳市人民医院甲状腺外科倪帮高主任的协助下顺利完成，标志着广元市中心医院在甲状腺癌侵犯喉返神经的功能重建领域取得了重要突破。

声音嘶哑背后：潜藏多种危机

1个月前，患者张先生（化名）因持续声音嘶哑来院求医，经检查确诊为甲状腺左叶乳头状癌，肿瘤已侵犯左侧喉返神经，并出现左侧声带麻痹。患者病情极为复杂，肿瘤大小约3.0cm×2.0cm，质地硬，活动差，边界不清，肿瘤不仅侵犯左侧喉返神经，还侵及气管壁和食管。

患者同时合并桥本甲状腺炎、心脏左房增大、脂肪肝等11种合并症，手术风险极高。当甲状腺癌侵犯喉返神经时，手术难度会显著增加，因为喉返神经是控制声带活动的关键神经，一旦损伤会导致声音嘶哑甚至呼吸困难。

多学科攻坚：给生命和声音“双重守护”

面对如此复杂的病情，艾力·赛丁主任迅速组织多学科会诊，制定了详尽的手术方案，决定在彻底切除肿瘤的同时，尝试进行神经功能重建，恢复患者声音，以改善患者术后生活质量。

手术过程中，团队面临着巨大挑战。术中发现肿瘤紧密包裹喉返神经段约2.5cm，呈固定状态，无法分离。在甲状腺外科领域，处理侵犯喉返神经的肿瘤被视为“技术皇冠上的明珠”，尤其当肿瘤紧密包裹神经时，分离过程如同将面条从水泥块中分离而保持不断，技术要求极高。

艾力·赛丁团队果断决策，切除受侵犯的神经段，并创新性地截取患者自身的左舌下神经颈袢分支，使用7-0缝线行神经外膜联合缝合，将颈袢分支神经的断端与左侧喉返神经的远心端进行精细神经吻合，实现了神经功能重建，为术后患者声音恢复保留了希望。同时，团队还完成了双下极甲状旁腺自体移植，全方位保留患者重要功能。

术后患者生命体征平稳，恢复良好。此次高难度手术的成功实施，体现了艾力·赛丁主任带领的甲状腺外科团队勇于探索、精益求精的专业精神，也展现了我院在多学科协作解决复杂疑难病例方面的综合实力。

团队将继续秉持技术创新理念，为更多患者提供优质的诊疗服务。这一成功案例为今后类似复杂病例的治疗积累了宝贵经验，推动我院甲状腺外科技术水平再上新台阶。