广元市第三人民医院：一次手术攻克双重颅内“炸弹”
2025-11-19 14:50
近日，广元市第三人民医院神经外科团队凭借精湛的介入微创技术，成功为一名双侧颅内动脉瘤患者实施支架辅助弹簧圈栓塞术，一次性精准“拆除”2颗颅内“定时炸弹”，目前患者恢复良好。
患者刘女士，因突发头痛、头晕前往广元市第三人民医院神经外科就诊，脑血管造影提示：右侧后交通动脉动脉瘤，左侧大脑中动脉动脉瘤。且瘤体形态不规则，随时可能破裂引发颅内出血，危及生命。颅内动脉瘤被称为“颅内炸弹”，而双侧同时发病的情况更增加了治疗难度——传统开颅手术创伤大、恢复慢，且双侧同时开颅风险极高；单纯弹簧圈栓塞又可能因瘤颈宽、血管迂曲导致栓塞不致密，术后复发率较高。
针对患者病情，医院神经外科主任、副主任医师王耿熙带领团队多次会诊，最终确定采用“经导管右侧后交通动脉普通支架辅助弹簧圈栓塞术+左侧大脑中动脉动脉瘤密网支架植入术”这一最优方案。该术式通过股动脉穿刺建立微小通道，将纤细的导管沿血管精准送达动脉瘤位置，先植入支架支撑血管壁、防止弹簧圈移位，再将特制的弹簧圈逐步填入瘤体，使其形成血栓并闭塞动脉瘤，从根源上杜绝破裂风险。
手术中，神经外科团队在DSA影像引导下精准操作，先成功处理右侧后交通动脉动脉瘤，再无缝衔接完成左侧大脑中动脉动脉瘤手术，整个过程历时仅2小时，出血仅数毫升。术后造影显示，双侧动脉瘤均完全栓塞，载瘤血管血流通畅，无任何并发症。经过一周的术后护理，患者头痛、头晕症状完全消失，肢体活动及神经功能均恢复正常，现已康复出院。
“双侧颅内动脉瘤同期介入治疗对手术精度、团队配合要求极高，既要保证栓塞效果，又要避免损伤血管内皮和周围神经。”王耿熙介绍，密网支架植入术及普通支架辅助弹簧圈栓塞术兼具微创、安全、恢复快等优势，已成为颅内动脉瘤的主流治疗方式，此次双侧同期手术的成功，标志着医院神经外科介入治疗水平再上新台阶。
（供稿：广元市第三人民医院 李政宗 何佩）
