近日，61岁的姚女士，因“不安分”的胆囊结石引发了少见急症——胆石性肠梗阻。广元市中医医院普外科团队为姚女士成功实施腹腔镜下小肠切开取石术，患者现已康复出院。

姚女士身患“胆囊结石”多年，因平日无明显症状而未加重视。近期，她因“反复腹痛、腹胀伴恶心、呕吐7天”在当地医院治疗，效果不佳，为追查病因，来到广元市中医院求助。

腹部CT检查，揭示了姚女士病情的复杂性：胆囊与邻近十二指肠疑似形成瘘管，一颗大小约2.5cm*3.1cm的结石，通过此瘘管“窜入”空肠远端，形成了典型的“同心圆”状高密度影，并引发了机械性肠梗阻，导致其上段肠道广泛扩张、积液。最终，姚女士被确诊为“胆囊-十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻”。

面对这一紧急情况，普外科团队迅速为姚女士完善了术前准备，并成功实施了“腹腔镜下小肠切开取石术”，通过几个1cm的切口，精准地找到了堵塞肠道的结石并将其取出，解除了肠道梗阻。术后，姚女士恢复良好，已痊愈出院。

家科普“小石头”何以酿成“大麻烦”？

副主任张洵介绍，胆囊结石是一种常见病，但像姚女士这样，结石引发内瘘并导致肠梗阻的情况并不常见，却尤为严重。通常情况下，胆囊结石安静地待在胆囊内。但在某些情况下，反复的炎症刺激可能导致胆囊与相邻的肠道（如十二指肠）粘连、穿孔，形成病理性通道，即“内瘘”。结石便可借此通道从胆囊“迁徙”到肠道。当结石较大时，就会堵塞肠腔，引发肠梗阻。

高危人群需警惕：胆结石好发于符合“4F”特征的人群（即女性、40岁以上、肥胖、多产次），同时与高脂饮食、快速减肥、不吃早餐等不良生活习惯密切相关。

从“沉默”到“爆发”：很多胆结石患者初期无症状。一旦发作，可引发剧烈胆绞痛、急性胆囊炎、胆管炎甚至危及生命的急性胰腺炎。姚女士所患的胆石性肠梗阻是其严重并发症之一。

防治是关键：B超是筛查胆结石的首选方法。对于有症状或出现并发症的结石，腹腔镜胆囊切除术是根治的“金标准”。公众应注重预防，保持均衡饮食、控制体重、规律进食早餐和充足饮水。

我们应对无症状胆结石保持警惕，定期随访，一旦出现症状应及时就医，避免“小石头”引发危及健康的“大问题”。

（供稿：广元市中医医院褚青龙）