在“健康中国2030”战略的引领下，面对基层慢性病管理中长期存在的“随访难、依从性低、控制不理想、并发症高发”等问题，永兴镇中心卫生院主动探索数字化转型路径，通过建设“慢病智慧门诊”，以智能化设备、数据互联互通和全周期健康管理为支撑，有效破解了慢病管理的核心难题，实现了管理率与患者满意度的双提升。

数据多跑路，患者少跑腿：医疗资源优化效能

过去，患者测量血压、血糖后需医生手动记录、录入数据，既耗时又容易出错。如今，永兴镇中心卫生院为辖区慢病患者免费配发智能血压计、血糖仪，患者只需在家完成检测，数据便可实时传输至医生工作站。医生能够及时获取患者的连续、多维健康数据，为精准诊断和个性化干预提供科学依据，测量结果还会同步推送至家属端。

据统计，使用智慧门诊系统以来，慢病门诊的医生日均接诊量提升了40%，在不增加医生工作负荷的前提下，显著提升了医生、辅助设备等资源的整合与优化能力。

服务有温度，就医更便捷：患者体验全面优化

“智慧门诊”的“智慧”，不仅体现在数据的流动，更体现在服务的温度。过去，高血压、糖尿病患者需频繁往返医院检测，如今，行动不便或血压血糖控制不理想的患者在家即可完成监测，医生根据实时数据通过电话或微信提供个性化健康指导。

截至目前，卫生院已累计完成慢病患者线上回访指导1661次，并通过家庭医生团队定期入户随访，将专业健康服务延伸至家庭，实现了“科技赋能+人文关怀”的双重提升。患者就医体验明显改善，慢病急性并发症和住院费用均得到有效降低。

管理全周期，预警智能化：疾病控制率大幅改善

智慧门诊实现了对患者健康的全周期、精细化管理。系统可实时监测血压、血糖指标，一旦发现异常，自动触发红色预警，同时推送给主管医生与患者家属，形成“医生—患者—家属”三方联动的管理机制。

这一模式显著提升了慢病患者的管理依从性与疾病控制率。智能设备让异地子女可远程查看老年父母的健康数据，增强了安全感，也有效降低了高危人群的并发症风险。截至目前，卫生院智慧门诊已为300余名高血压患者、100余名糖尿病患者提供精准健康管理服务，规范管理率和满意度均大幅提升，慢病并发症住院率较去年下降8%。

“真是太方便了！以前血糖控制不好，子女在外地干着急，电话响个不停。”来自平和村年近70的刘大爷说，“现在用了卫生院的智慧血糖仪，数据一有异常，余医生和我孩子手机上都能看到，马上就会提醒我。经过余医生线上调整用药，我现在的血糖基本稳定了，处方直接发过来，不用总往医院跑，孩子们也安心了。”

数字赋能基层守护健康未来

永兴镇中心卫生院的高血压糖尿病智慧门诊建设已取得阶段性成果，辖区内心脑血管事件发生率与慢病并发症住院率呈现下降趋势。下一步，卫生院将继续深耕，通过定期分析不同年龄段慢病控制差异，精准评估干预效果，不断优化“线上+线下”联动服务模式，将数字创新的成果转化为守护群众健康的坚实屏障，为“健康中国”建设贡献基层智慧与力量。