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成都第三人民医院：啥是“东方美女病”？
2025-10-24 14:53
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邓女士（化名），28岁，因头晕、头痛8年多、乏力1个多月就诊。患者既往否认高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等病史。根据患者年龄、性别、临床表现和影像学检查，诊断为大动脉炎。
大动脉炎又称主动脉弓综合征，是一种免疫介导的慢性非特异性、肉芽肿性、炎症性疾病，主要累及主动脉及其分支，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。它最初由一位日本医生发现，好发于亚洲的年轻女性，男女发病比例大约为1:7~8，发病年龄以15~30岁多见，因此又被称为“东方美女病”。
根据临床表现和受累血管的不同，大动脉炎可分为头臂动脉型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型和其他类型。
临床表现方面，大动脉炎患者可能出现一系列症状，如头痛、头晕、视力障碍、上肢无力等，这些症状通常与受累血管的位置和程度有关。
如何发现大动脉炎呢？
如果在排除动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病后，若40岁以下女性出现下列表现，需尽早到风湿免疫科就诊：
单侧或双侧肢体出现缺血症状，表现为动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出；
脑动脉缺血症状，表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，时有头晕，双眼发黑等；
近期出现高血压或顽固性高血压；
不明原因低热，乏力，心律不齐；
一侧及双侧脉搏减弱或无脉，或有眼底改变者。
对出现疑似临床症状或体征的患者，应由以风湿免疫科医生为主导的多学科团队，结合血管影像学检查进行诊断与鉴别诊断。诊断大动脉炎通常依赖于详细的病史、体格检查和影像学检查，影像学检查如超声心动图、CT血管造影和MRI血管造影等，对于评估血管受累程度和制定治疗方案具有重要意义。
提醒：若患者出现危及生命的急危重症或严重组织器官缺血及相应并发症时，需行急诊或限期外科干预。
【责任编辑：刘桢珂】
