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成都第三人民医院：腹泻腹胀，可能是得了这个病！
2025-10-23 15:00
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廖女士（化名）非常高兴，因为困扰她多年的慢性腹泻
终于被明确诊断了。在经过规范的诊疗后，已未再出现腹泻，生活恢复如常。那困扰廖女士多年的慢性腹泻到底是如何诊断和治疗的呢？
廖女士因为饮食不当和未规范的治疗，让最开始的急性腹泻演变为慢性腹泻，反反复复拉肚子已有2年多。大多时候腹泻经过1～2天可以正常缓解，无需药物治疗；偶尔腹泻严重，自行吃药后症状亦可改善。先后做了胃肠镜、腹部肝胆胰脾肾彩超、甲状腺功能、血常规、肝肾功能等常见检查，均未发现明显异常。
市三医院消化内科冉文斌副主任医师经过详细询问病史和一般体格检查，高度怀疑廖女士可能存在小肠细菌过度生长。通过完善“氢气-甲烷呼气试验”等相关检查，结果提示她确实存在肠道菌群失调合并小肠细菌过度生长。针对病因，廖女士接受了两周的规范化治疗，其症状完全消失。随访2月余，也基本没有发生过腹泻。
小肠细菌过度生长到底是什么样的一种疾病？
在正常的人体中，小肠的细菌含量非常少。当小肠细菌数量出现明显增多的时候，就会给人体造成腹泻、腹痛、腹部胀气等不适症状，人们将此类由于小肠细菌数量过多而引起的症状称为小肠细菌过度生长。
小肠细菌过度生长如何诊断？
目前，“H2-CH4呼气试验”因操作简便，结果相对稳定和实用，已作为临床诊断小肠细菌过度生长的一线工具。
小肠细菌过度生长如何治疗
在治疗方面，目前已有的临床经验和证据显示，多食用大蒜、黑胡荽、丁香、肉桂、百里香、全香料、月桂叶、芥末和迷迭香在内的多种草药，可以减轻小肠细菌过度生长带来的症状；也可联合低FODMAP饮食，该方案的核心是通过限制特定可发酵碳水化合物的摄入，缓解腹痛、腹胀等消化道不适；另外，还可结合具体情况予以药物抗菌治疗。
【责任编辑：刘桢珂】
