如果同时患有风心病、先心病，还有救吗？川北医学院附属医院一次手术解决心脏七大问题
2025-09-24 16:07
近期，川北医学院附属医院心脏大血管外科通过“一站式”方式为一名重度恶病质心衰患者成功实施体外循环下二尖瓣整体修复、主动脉瓣置换、三尖瓣成形、射频消融、室间隔缺损修补、右室流出道疏通、左心耳闭合、左心房折叠成型术。
该患者为56岁中年女性，因反复胸闷胸痛、气促十年多，加重1月，于2025年8月19日到医院心血管内科住院治疗。入院后完善检查，提示：风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全、主动脉瓣重度狭窄伴重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全；先天性心脏病，室间隔缺损、右室流出道狭窄；左心房及左心室显著扩大（左房舒末前后径：65mm，左房收末前后径54mm），心电图提示心房颤动，血液检验结果提示肝功能及胆红素明显升高，考虑肝淤血。为求进一步治疗，患者于8月29日转入心脏大血管外科，给予积极抗心衰、营养支持等治疗。9月19日心脏大血管外科主任赖应龙带领向军博士、彭泰峦医生等人在手术中心副主任涂发平及医护团队配合下成功为患者实施了八种手术，术后患者安全返回心脏大血管外科重症监护室。术毕食道超声提示：二尖瓣仅残留少量关闭不全外，其余所有心脏问题全部解决，心律转为窦性心律。患者于术后2小时苏醒，成功撤离呼吸机，于术后10小时开始进食，目前已下床活动。
该患者病程时间较长，心衰严重，无法正常饮食，夜间完全无法平卧休息，院外长期营养不良，基础情况极差，身体重度衰弱，体重仅有38公斤，呈恶病质表现。面对如此严重的病情，赖应龙教授带领团队进行了详细的术前讨论，针对术中术后可能出现的情况做出周密预案。最终赖应龙教授决定将瓣膜整体修复、射频消融、先心病矫治同期实施，彻底解决了患者的后顾之忧，在达到最佳治疗效果的同时，更大程度地改善了预后效果，提高了后期生活质量，同时也缩短患者的住院时间，并且大大节省了患者的住院费用。该手术的成功实施不仅仅代表了心脏大血管外科在处理复杂心脏疾病方面的技术实力，更是科室不断追求技术创新、致力提升服务质量的成果，真正体现了以患者为中心的医疗服务理念。（供稿方：川北医学院附属医院彭泰峦）
