2025年8月30日，由四川省医学会、心电生理与起搏专业委员会主办的“四川省医学会房颤专病建设项目—心房颤动单病种质量控制专题会议”在南充、德阳同步举行。本次双城联动以“规范化诊疗、新技术革新”为核心，汇聚省内心血管领域专家共同参与。会议聚焦房颤单病种质控政策落地、技术规范及创新与临床实践难点，旨在通过标准化流程推进全省房颤诊疗的同质化管理，提升医疗质量与患者安全水平。

南充站

由川北医学院附属医院承办

锚定质控核心，深耕围术期管理与高效技术

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会前任主任委员（第六届）、四川大学华西医院姜建在开场致辞中指出，房颤是导致卒中、心衰的重要诱因，当前四川地区房颤诊疗存在区域差异大、基层规范不足等问题，推进房颤单病种质控是统一诊疗标准、保障患者安全、降低相关致死致残率的核心抓手。

政策与围术期管理

明确标准，把控风险

胡宏德

《单病种质量管理政策解读与房颤质控意义》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会候任主任委员、四川大学华西医院胡宏德解读国家卫健委房颤单病种质控的背景和意义，强调2023版（建议版）质控指标新增了7项；明确需落实房颤诊断规范及非急诊患者应做血栓评估，非瓣膜性房颤推荐使用CHA₂DS₂-VASc，CHA₂DS₂-VASc-60，CHA₂DS₂-VA等评分细则。

冯杰

《心房颤动单病种质控指标解析——围手术期管理》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会常务委员、川北医学院附属医院冯杰详细拆解房颤射频消融围术期标准化规范流程，指出术前血栓高危者抗凝3周、TEE不耐受者可用ICE替代；明确术中严格检测ACT，术后优先选NOAC抗凝至少2个月，后壁消融需联用质子泵抑制剂。

李德才

《心房颤动单病种质控指标解析——并发症识别与处理》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会常务委员、绵阳四〇四医院李德才讲解了并发症的防治，指出右肺静脉消融需监测膈神经；明确膈神经麻痹可用地塞米松，术后用质子泵抑制剂，胸痛需查 CT排除心房食管瘘。

抗凝与消融技术

优化方案，提升效率

陈玲

《房颤的疾病知识与抗凝治疗-新型口服抗凝药的运用》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会委员、川北医学院附属医院陈玲指出，NOAC作为非维生素K拮抗口服抗凝药，对≥75岁或合并肾功能不全的非瓣膜性房颤患者适配性更高，临床中需要根据肾功能等情况调整剂量。

任宏强

《超高效消融在房颤消融中的应用优势》

超高效消融技术成为关注的焦点。四川省医学会心电生理与起搏专业委员会委员、遂宁市中心医院任宏强在两个会场均分享了超高效消融技术：采用QDOT导管QMODE+模式，平均手术时间73分钟、较传统射频减少43%、单圈隔离率63%；强调能减少薄心肌区域食管瘘风险，术后3个月复发率9.1%。

谭虎

《PFA房颤工作流程及注意事项》

聚焦脉冲电场消融技术，陆军军医大学新桥医院谭虎介绍可通过“不可逆电穿孔”机制，减小对周围组织的影响，术后食管损伤率< 0.5%；且明确术中无需温度监测，贴靠压力≥15g即可，安全性较高。

房颤规范化诊疗

意义、建设与实践成效

罗勇

《房颤规范化诊疗全流程管理及价值》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会副主任委员、川北医学院附属医院罗勇围绕“房颤规范化诊疗全流程管理及价值”，分享了实践探索，强调需响应国家专科能力建设政策，破解房颤知晓率低、电生理专科医生接诊率不足40%的问题，并介绍了该院2019年成立房颤中心的发展历程与组织架构，以及近800位患者的全流程管理经验、房颤手术量稳步提升（导管消融总量居四川前十）的实践成效。

临床病例研讨

贴合实践，强化应用

病例研讨环节聚焦复杂场景。四川省医学会心电生理与起搏专业委员会委员、川北医学院附属医院王玉兵分享肥厚型心肌病合并房颤病例，患者经药物、电复律、二次消融后随访2年无复发；强调核心是术中强化左房低电压区消融。阆中市人民医院蒲阳结合高血压合并糖尿病房颤案例，分享“抗凝+控压+降糖”方案；指出患者6个月房颤未复发，基础病指标达标，强调基础病管理的重要性。南部县人民医院雷占顺介绍以一例脑梗后房颤病例介绍了“消融+左心耳封堵”一站式手术；明确术后3个月无血栓事件，解决高出血风险者抗凝难题。首都医科大学附属北京安贞医院南充医院何蔺展示扩心病合并房颤患者采用2C3L+Marshall静脉消融术式，术后心功能指标改善，房颤未复发。南充市高坪区人民医院任飞通过房速合并房颤病例，分享了“先消融房速病灶再隔离肺静脉”的思路，明确术后无抗心律失常药物，随访半年无发作。

德阳站

由德阳市人民医院承办

聚焦基层实践，强化规范收治与并发症防治

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会常务委员、德阳市人民医院邓晓剑致开幕辞。

政策解读与持续性房颤诊疗

明确基层方向

邓晓剑

《单病种质量管理政策解读与房颤质控意义》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会常务委员、德阳市人民医院邓晓剑讲解了基层单病种质控要求，指出基层医院需建立“质控指标月度复盘”机制，重点追踪抗凝药物使用率、消融并发症率。并介绍2025年全省目标是非瓣膜性房颤高危患者抗凝达标率从58%提升至70%，减少因治疗不规范导致的卒中与心衰风险。

杨小英

《持续性房颤的适应症和手术终点》

德阳市人民医院杨小英解读持续性房颤导管消融适应证，指出2024版指南已将导管消融列为症状性持续性房颤一线治疗，需结合病程、心电图、左房大小等因素筛选合适病例。

规范收治与并发症防治

降低基层风险

张大勇

《全院房颤规范化诊疗创新模式》

房颤规范化收治是基层医生关注的重点，四川省医学会心电生理与起搏专业委员会常务委员、绵阳市四〇四医院张大勇介绍了该院的“三联动”创新机制，指出该模式使电生理亚专业就诊率、规范治疗率明显提高。

刘盼

《导管消融并发症的防治》

四川省医学会心电生理与起搏专业委员会委员、广元市第一人民医院刘盼详解房颤消融核心并发症处理，指出术中出现胸闷、血压下降、心率增快等并发症时，需要确保得到及时有效的处理。

双城联动

构建质控网络，推动四川房颤诊疗同质发展

此次双城联动研讨会，聚焦基层痛点，构建起“政策解读-技术规范与创新-临床实践”的完整闭环，为基层医院提供了可直接复制的“诊疗工具箱”，并搭建了“省级专家-基层医护”“区域医院 -中心医院”的沟通桥梁，为房颤诊疗从“分散管理”向“规范同质”的迈进提供了可复制的实践路径，让标准化诊疗真正贴近临床、惠及患者。

△南充站

△德阳站