阆中市人民医院多学科协作 救治95岁高龄急危重患者

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阆中市人民医院多学科协作 救治95岁高龄急危重患者

2025-09-16 15:00

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近日,四川南充阆中市人民医院为一名95岁女性患者实施了急诊手术。术后,经多学科团队协作诊治和护理,患者已顺利出院。

该患者因“上腹部疼痛2天”由外院紧急转入阆中市人民医院肝胆外科。入院后经完善检查,确诊为胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,同时合并弥漫性腹膜炎、感染性休克及急性肾功能不全。患者年届95岁高龄,身体机能衰退、手术耐受性差,加之多种严重并发症相互叠加,导致病情极为危重,生命体征不稳定。

面对这一复杂病例,肝胆外科立即启动急危重症救治预案,迅速组织团队进行病例讨论。在综合评估患者年龄、基础身体状况及病情特点后,团队对手术的可行性与风险进行了审慎评估,最终决定施行“腹腔镜胆囊切除术+腹腔冲洗引流术”。该微创术式有助于减小手术创伤,并能够有效清除病灶,控制腹腔感染。

术中,团队发现患者胆囊坏疽程度超出预期,腹腔内存在广泛粘连与大量积脓,手术操作空间受限。科室主任刘贤财带领团队,依据临床经验与腹腔镜技术,在显微镜下分离粘连组织,清除坏死胆囊与腹腔脓液,完成手术操作,阻断病情恶化。

术后,患者被转入ICU接受加强监护。ICU团队针对患者高龄及多器官功能受损情况,制定个性化方案:采用呼吸机辅助通气维持呼吸功能,使用抗感染药物控制感染扩散,同时开展多器官功能支持治疗,监测生命体征与生化指标。术后次日,患者生命体征趋于平稳,脱离呼吸机,转回肝胆外科普通病房。

在普通病房治疗阶段,医疗团队动态调整治疗方案,加强抗感染与营养支持;护理团队开展基础护理,观察切口愈合情况与引流管通畅度,指导患者饮食与活动,并关注其心理状态。经医护团队协作,患者逐渐恢复:切口愈合,引流管拔除,检查指标改善,精神与食欲好转。8月27日,患者达到出院标准,在家属陪同下出院。

在本例高龄患者的救治过程中,阆中市人民医院肝胆外科团队在急危重症患者的快速诊断、综合评估与手术处理方面展现出扎实的专业基础。医院通过由肝胆外科、ICU、麻醉科、手术室等多科室共同参与、密切协作的模式,为患者提供了系统、规范的诊疗与护理服务,体现出多学科团队协作(MDT)在复杂病例全周期管理中的重要作用。

今后,医院将继续严格遵循医疗服务规范,持续提升医疗技术水平与服务质量,不断优化诊疗流程,全力为广大群众提供更坚实、更可靠的医疗保障。(供稿方:阆中市人民医院)

【责任编辑:赵娜】
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