近日，面对因脓毒血症引发肝、肾等多器官急性衰竭的42岁重症患者，市三医院呼吸与危重症医学科打出一套“组合拳”——以“血浆置换+胆红素吸附+CRRT”精准支持，帮助患者成功闯过生死关，顺利转入普通病房开启全面康复之路。

这场与死神的“赛跑”，再次彰显了呼吸与危重症医学科团队对重症救治的硬实力。

病情急转：

感染恶化多器官“崩塌”

时间拨回8月中旬，该患者因“咳嗽伴发热、头颈部疼痛3天”在当地治疗。8月17日22时许，紧急转入成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科。入院时，患者已出现感染征兆，血小板计数低、凝血功能差，但肝肾功能尚在正常范围。

后期，病情进展远超预期：白细胞、血小板持续下降，胆红素、肌酐（反映肝肾功能的关键指标）却一路飙升，提示肝脏、肾脏正快速受损。医护团队第一时间予以对症治疗，但病情仍未得到有效控制。

8月22日，患者被紧急转入RICU，被确诊为“脓毒血症、急性肾衰竭、急性肝衰竭、电解质紊乱、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、全身多处淋巴结肿大”，血常规、肝肾功能指标进一步恶化，尿量减少，凝血功能严重异常，陷入“多器官功能障碍+内环境紊乱”的双重危急状态。

精准破局：

组合拳构建“生命滤网”

“当时患者的病情就像一辆失控的卡车冲向下坡，必须用最强的手段才能刹住！”RICU病区主任沈剑副主任医师的话，道出了当时的紧迫。面对急速恶化的病情，RICU治疗小组迅速研判，决定启用当前最先进的血液净化组合方案——为患者建立血液透析双通道，同步开展“血浆置换（PE）+胆红素吸附（组合式人工肝）+连续性肾脏替代治疗（CRRT）”。

“这相当于同时为患者‘替换’了肝脏和肾脏功能。”医生向家属耐心解释疗法原理：

血浆置换：像“换掉一整盆脏水”，将含有大量毒素的血浆全部清除，再输入健康血浆，快速降低体内毒素负荷（需同时补充凝血因子、免疫球蛋白等有益物质）；

胆红素吸附：如同“精准磁铁”，专门吸附导致黄疸的胆红素，减轻肝脏代谢压力；

CRRT：一台“24小时不停工的人工肾脏”，缓慢、持续地过滤血液，维持电解质、酸碱平衡，稳定内环境。

三种技术协同发力，实现了1+1+1＞3的结果。

坚守与重生

在接下来的一周里，一场与时间的较量正式展开：8月22日、25日，患者先后接受2次“血浆置换+胆红素吸附”组合式人工肝治疗，同步配合3次CRRT治疗；8月27日，根据病情调整，再行1次CRRT治疗。

期间，医护团队24小时轮流坚守床旁，实时监测血常规、肝肾功能、凝血功能等指标，根据数据动态调整治疗方案，同时关注患者心理状态，给予鼓励与安慰。

全力以赴终有回报！8月27日的复查结果传来佳音：患者各项指标实现直线好转。肝肾功能逐步恢复，凝血功能改善，内环境趋于稳定，患者的生命体征终于平稳！

康复加速

病情稳定后，康复治疗同步启动。在康复师指导与康复护士协同下，患者从基础的踝泵运动、床旁坐立训练开始，逐步过渡到站立训练、行走训练及四肢肌力、体适能训练。凭借顽强的意志力与科学的康复方案，患者恢复速度惊人——从最初的卧床不起，到能够自主坐立，再到独立行走，身体机能全面“重启”。

目前，患者已顺利转入普通病房，继续接受后续康复治疗。此次救治的成功，不仅是RICU团队在血液净化领域的又一突破，更标志着对重症感染、多器官功能衰竭等危重疾病的救治能力再上新台阶，为更多危急重症患者筑起了生命的“防护墙”。