8月8日下午，四川遂宁市中医院通过支气管镜下置入Y型气道支架，成功救治一名因肿瘤侵犯大气道致管腔重度狭窄的危重患者，将患者从死亡边缘拉回来。

彭建华医生为老人查体

“医生，我现在很好，我想回家掰玉米了。”8月9日一大早，刘大爷笑着给查房的医生彭建华说。老人全然不知十几个小时前，自己离风险有多近，只知道此时呼吸顺畅、身体也很轻松，就开始惦记起地里已成熟的玉米。这让彭建华哭笑不得，但看着老人此时轻松呼吸的样子，很为他高兴，也为自己的团队感到自豪。

别看刘大爷已经80多岁了，但身体一直不错。最近一段时间却突然喘不上气，就连坐着也是气喘吁吁，到遂宁市中医院检查才发现，气道被肿瘤堵住了。

“肺部的肿瘤累及气道，大气道被堵住了80%以上，仅剩下几毫米的呼吸通道，属于重度狭窄，短期内死亡率极高。”彭建华是刘大爷的接诊医生，他告诉笔者，“由于肿瘤堵塞位置特殊，靠近隆突（气管分叉处），综合考虑患者年龄、肿瘤堵塞程度、夹闭肿瘤容易破裂等情况，建议做Y型气道支架植入。”Y型气道支架植入术是被誉为气道介入手术中难度最高的四级手术，其复杂性源于解剖位置和操作精度要求，但也能快速帮助刘大爷解决呼吸困难的问题，降低窒息风险。

手术现场

为保障手术安全，肺病科、麻醉科针对刘大爷的情况，在术前进行了细致讨论和反复推演。“肿瘤组织脆弱易破裂，容易导致咯血甚至窒息；大气道堵塞度高，加上手术操作必要的器械空间，容易导致呼吸困难、氧饱和度急速降低。”彭建华说，“术前，我们对可能发生的各种情况进行了预判并制定了应对预案。为争取救治时间，我们也多方联系，让支架快速定制并配送到位。”

最终，在多学科团队的协作与配合下，刘大爷堵塞的大气道被顺利植入Y型支架，医生还提取了标本以便明确肿瘤性质，为后续治疗争取机会。

据了解，肺肿瘤患者常因大气道阻塞而导致病情危重，严重影响肿瘤治疗，遂宁市中医院肺病科自2021年开展呼吸介入治疗，其中因肿瘤导致的气道狭窄的患者占支架植入的90%以上。通过支架植入可以迅速缓解气道狭窄导致的喘累症状；部分支架还达到压迫肿瘤从而起到压迫止血的效果；支架植入还能提高肿瘤晚期患者的生活质量，为后续抗肿瘤提供可靠的呼吸功能保障。目前遂宁市中医院已自主完成该手术10余例，成功在第一时间挽救患者生命。（供稿方：遂宁市中医院）