近段时间，73岁的任婆婆寝食难安。她的左脚小脚趾逐渐发黑、冰凉，严重的疼痛感让她寸步难行。怀着一丝希望，她慕名来到首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（简称为“北京安贞医院南充医院”）介入医学科。魏欣教授、廖运国主治医师接诊后，诊断任婆婆患下肢动脉硬化闭塞症，她的脚趾组织缺血坏死，如不及时疏通“生命通道”，感染和坏疽可能迫使她截肢。

面对严重的血管堵塞，魏欣教授团队为任婆婆实施了下肢动脉球囊扩张术联合支架植入术以开通下肢血管。手术台上，医护人员耐心安抚紧张的老人。介入医师们仅通过直径约2mm的穿刺口和血管鞘，在数字减影血管造影（DSA）引导下，将扩张球囊导管及血管支架精准抵达闭塞血管，成功撑开闭塞性血管，下肢动脉血流瞬间恢复，任婆婆脚趾的疼痛感、冰冷感在术后数小时内就明显减轻。“不那么痛了，脚趾暖了，我终于能睡个安稳觉了，谢谢你们！”手术当晚任婆婆感慨。术后第二天，任婆婆就能下床活动，术后恢复时间特别短。

沉默的“腿梗”

下肢动脉闭塞不容忽视

魏欣教授介绍，下肢动脉硬化闭塞症如同河道淤塞，导致远端肢体“干旱”。50岁以上中老年人、吸烟者、慢性肾病患者及糖尿病、高血压、高血脂患者为发病高危人群。该疾病早期症状隐匿，多数患者无症状或有轻微症状，如患肢怕冷、肢端感觉异常、行走易疲劳等。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的特征性表现，行走时出现小腿疼痛，患者被迫停下休息一段时间后可再继续行走，跛行时间和距离越短，提示动脉病变程度越重。

当动脉硬化闭塞进一步发展，病变动脉不能满足静息时的下肢血供，因组织缺血或缺血性神经炎引起持续性疼痛，即静息痛。疼痛易在夜间及平卧时发生，其部位多在患肢前半足或趾端。最后当患肢皮肤血液灌注情况无法满足最基本的新陈代谢，以致轻微损伤也无法修复时，则会出现肢端溃疡、坏疽。

对于下肢动脉硬化闭塞症，预防重于治疗。

改善生活方式，戒烟，坚持低脂饮食，控制体重，每周适度运动；严格管理慢性病，规范治疗高血压、糖尿病、高血脂及冠心病等基础疾病；做好日常足部监护，注意保暖防冻伤，高危人群应密切观察双足温度与颜色，发现异常及时就诊。

技术引领生命重建

温暖从足下开始

下肢动脉硬化闭塞症发病早期，治疗主要是通过抗血小板药物和扩张血管药物来改善下肢缺血症状。病变严重时，多数是以微创介入治疗来开通狭窄或闭塞的血管，如上述提到的动脉球囊扩张成形术、动脉支架植入术，还有血栓清除术、斑块旋切术、激光消融术等。介入治疗是目前对于下肢动脉闭塞症成熟的微创治疗技术，北京安贞医院南充医院已常规开展多项技术微创治疗下肢动脉硬化闭塞症十余年，具有创伤小、恢复快、术后效果明显等特点，帮助许多患者康复而归。（供稿方：北京安贞医院南充医院 唐梓瑜 周梅）