亮“家底” 四川德阳举行医保数据定向发布会
为进一步推进医保数据公开,充分发挥医保数据赋能作用,6月30日,德阳市医疗保障局召开了2025年第二次医保数据定向发布会。
本次数据发布会通报了德阳市2024年度DIP清算情况和今年1-5月基金收支余、DIP付费、医疗机构服务指标、基金监管等情况,针对入组率、高低倍率病例、基层病种等八个DIP清算指标进行深度剖析和解读。会议还围绕医保当前部分重点工作,包括医疗服务价格调整、药械集采以及药品依码支付等提出工作要求和工作部署。
会议对医疗机构做好控费增效工作提出了四点意见:要规范医疗服务行为。在保障医疗质量的前提下,加强费用监控,及时分析并干预异常病例和科室,严防推诿患者、转嫁费用等行为,确保基金使用合理合格。要强化医疗成本管理。充分挖掘医保数据价值,结合实际找准成本控制关键点与潜力点,优化资源配置,提升运行效率。要健全沟通协商机制。主动跟进医保政策调整,及时向医保部门反馈问题与建议,推动管理机制优化完善。要加强医保政策培训。常态化开展政策宣传与培训,提升一线医务人员政策知晓度和执行力,科学向患者解读政策,营造良好舆论环境。
下一步,德阳市将重点围绕“多形式开展数据公开、加强专题分析能力、推动数据实用转化、维护基金安全”等工作推进医保数据治理持续发力,推动数据分析结果从“看得见”向“用得好”转变。