银发手术“护航者”:老年科织密围术期管理网
在成都京东方医院老年科,有这样一句话:“给80岁老人做手术,如同在薄冰上建房,风险无处不在。”然而,老年科团队凭借精湛医术与爱心,在这冰面上筑起坚固高台。过去2年,他们打造“术前优化 -术中预警 -术后康复”体系,为高龄手术患者护航。这期间,团队日夜钻研病例,穿梭病房会议室,将理论与实践结合,不断优化体系。
多学科“破局”,托起生命希望
患者宋大叔,在经历了胆道手术后,消化液从腹部伤口不停渗出,所到之处,皮肤被腐蚀得伤痕累累,病人已疲惫不堪。入院后的前两天,护士们发现,宋大叔的伤口每天大量渗液,原因不清,但老年内科团队没有丝毫退缩,迅速联合超声、普外、消化等科室的精英医生,组成了一支多学科的“攻坚队”。超声医生手持探头,精准地将显影剂注入渗液点,如同在迷雾中点亮了一盏盏明灯;普外专家则全神贯注地盯着荧光屏,追踪瘘管的走向,不放过任何一个细微的线索;消化科医生同步评估肠道功能,为整体治疗方案提供关键依据。找到原因后,老年科针对性制定了治疗方案,创新性地使用藻酸盐敷料配合负压吸引。护士们像照顾初生婴儿般,每两小时细致入微地记录渗液量的细微变化。终于,在第17天,超声显示瘘管奇迹般闭合。出院当天,宋大叔赠送了饱含着谢意的锦旗。
造口“重生”,用专业赢得信任
赖飘医生仍然记得76岁的张大爷,家属心存一线希望将他送入老年科,医护团队没有丝毫气馁,老年综合评估发现张大爷隐藏的营养不良、肾功能不全、酸碱失衡、感染问题,从内科治疗调整到精心绘制护理流程图。医护团队没有丝毫气馁,老年综合评估发现张大爷隐藏的营养不良、肾功能不全、酸碱失衡、感染问题,从内科治疗调整到精心绘制护理流程图,从冲洗创面,到敷料选择、生长因子的使用;从训练调整排便规律,每一个步骤都经过精心设计和反复评估调整。在老年科的悉心照料下,肾功能进一步恢复、营养状况改善,造口黏膜在第10天开始结痂,为还纳手术铺平了道路。
音乐疗愈,抗击“血栓之战”
83岁的王婆婆,髋关节置换术后并发脓毒血症,感染性休克让她血压骤降,生命体征如风雨中摇曳的烛光。她整日缩在病床上,眼神空洞,反复呢喃“我好不了了”。面对这样的情况,老年科护士杜心桐看在眼里,急在心里。为王婆婆播放我们科自行编排的“血栓操”视频。在那段艰难岁月,老年科团队除积极治疗内科情况、心理支持及使用情绪调节药物以外,还按照髋关节术后指南要求指导王婆婆活动,包括关节活动度、肌肉力量训练等,促进功能康复。为保证王婆婆配合康复,反复为王婆婆及家人解释活动重要性,鼓励早期下床活动。医生每日查房,严密监测病情变化;护士们则轮流陪护,手把手指导王婆婆做血栓操。渐渐地,王婆婆开始配合治疗,笑容重回脸颊。最终,她靠着助行器在病房走廊蹒跚前行,那每一步,都是对老年内科医护信任的回应。如今,王婆婆已康复出院,但她每当想起那段日子,都会热泪盈眶:“是老年科的医生和护士们,给了我第二次生命。”
在老年科的走廊,阳光透过玻璃洒在康复患者的手工贺卡上,那些歪扭的字迹,书写着围术期管理最温暖的注脚。这不仅是冰冷数字的跃升,更是无数银发患者重生的希望。老年科团队,用专业与爱,在冰面筑起坚固高台,让外科医生无畏前行,为银发患者撑起生命的晴空。(供稿方:成都京东方医院 陈默)