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剑阁县率先完成医保药品耗材“依码支付”接口改造 全力推进全流程追溯管理
2025-06-10 16:01
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为贯彻落实国家、省、市关于医保药品耗材信息化追溯管理的部署要求，剑阁县医疗保障局紧盯目标任务，强化统筹协调，于6月初在全市范围内率先完成医保药品耗材“依码支付”接口改造工作，为7月1日前全面实现“依码支付”奠定坚实基础。
强化技术支撑，率先完成接口改造
剑阁县医保局联合技术部门及定点医药机构，高效推进医保结算系统与药品耗材追溯码平台的对接，顺利完成“依码支付”接口改造。通过系统升级，实现医保结算与药品耗材“一物一码”精准关联，确保支付环节数据可追溯、过程可监控，从源头防范医保基金违规使用风险。
压实机构责任，全流程提升数据质量
剑阁县医保局要求各定点医药机构迅速优化内部管理流程，严格落实药品耗材追溯码信息采集要求，做到购进、使用、库存全链条记录，确保追溯码“应采尽采、应传尽传”。同时，强化数据质量管理，确保销售使用与追溯码信息严格对应上传，杜绝信息漏报、错报。
加强协议管理，严控基金支付风险
剑阁县医保局将追溯码采集工作纳入定点服务协议管理，明确要求医保结算必须“依码支付”，并对上传信息进行严格审核。针对未按要求上传追溯码或数据异常的机构，将暂停医保支付并督促整改；对利用药品耗材倒卖、套现等违规行为，依法依规从严查处，切实维护医保基金安全。
下一步，剑阁县医保局将持续开展专项督导和培训，确保“依码支付”政策平稳落地，推动医保药品耗材管理向精细化、智能化迈进，为参保群众提供更加安全、高效的医疗保障服务。
（供稿：剑阁县医疗保障局 丘婷婷）
【责任编辑：刘桢珂】
