名医风采 | 生命至上的心脏“拆弹专家”——记北京安贞医院南充医院心脏大血管外科副主任刘仕强
刘仕强
刘仕强,主任医师、研究生导师、北京安贞医院南充医院心脏大血管外科副主任、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会委员、中国研究型学会心脏瓣膜专业委员会青年委员、中国医学装备协会心脏外科装备与技术分会委员、四川省医疗卫生与健康促进会心脏大血管外科专委会常委、四川省老年医学会胸心外科专委会常委、四川省老年医学会心胸急诊专委会委员、四川省体外循环与转化委员会常委、南充市胸心外科专委会副主任委员。
在川东北医疗圈,刘仕强被同行称为心脏"拆弹专家"。这个称号源于他每年主刀150余例主动脉夹层手术的超凡能力,更因他面对"48小时死亡率50%"的凶险病症时,仍能保持95%以上成功率的精湛技艺,远超《2021年中国心血管病医疗质量数据报告》全国成功率为85%的平均水平。
从内科转型外科
用勤奋弥补短板一鸣惊人
刘仕强,本科毕业后在云南一家医院心血管内科工作了两年。为实现自己的外科梦,他又深造读研,在昆明医科大学临床医学系攻读外科学专业。
大学5年、心内科临床工作2年,让他对心血管疾病有系统地掌握。但劣势在于,作为内科医师他没有操作过外科手术。为了弥补自己的短板,在读研期间,刘仕强晚上常常住在科室,泡在临床,积极争取当助手的机会,加班加点学习,渐渐用努力弥补了自己的不足。
2009年,刘仕强成功获得心脏大血管外科硕士学位,到北京安贞医院南充医院工作。经过刻苦学习,层层考核,他逐渐得到领导和同事的认可。不久后,他获准授予手术权限并成功为一名高危重症心脏瓣膜疾病患者实施二尖瓣置换、主动脉瓣置换及三尖瓣修复手术,患者康复出院。一名住院医师能完美完成如此高难度手术,这让刘仕强一鸣惊人。
年轻生命逝去
他立志攻克A型主动脉夹层
一个年轻生命的逝去,成为刘仕强职业生涯的拐点。一次,医院接诊了一位年仅22岁的A型主动脉夹层患者。A型主动脉夹层是心脏大血管外科最为凶险的危重症之一。患上该病,如同心脏装了一颗定时炸弹,48小时内死亡率高达50%。当时,南充市还没有成熟的技术治疗该疾病。刘仕强告知家属,患者病情严重,建议立即转到更好的医院治疗。然而还在准备过程中,该患者突然出现夹层破裂最终死亡。一个年轻的生命就这样戛然而止,这让刘仕强大受震撼。由于研究生阶段学习了相关专业,刘仕强下定决心,要掌握该疾病的治疗技术,挽救更多患者的生命。工作之余,他通过各种途径学习专业知识,了解相关医案。
刘仕强的想法得到了时任胸心外科主任汪华的支持,2015年,科室将刘仕强派遣至心血管外科诊疗技术处于国内顶尖水平的首都医科大学附属北京安贞医院学习。2016年,他学成归来,开始主攻大血管手术,率先在南充地区自主开展A型主动脉夹层手术。
82岁主动脉夹层患者康复出院
主动脉夹层患者年龄跨度大,从二十多岁到八十多岁都有,每位患者的情况不一样。为挽救更多患者生命,刘仕强率先在川东北地区成功自主开展“主动脉全弓置换+支架象鼻术”“分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术”“保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)”“杂交手术(Hybrid一站式复合手术)”等复杂高难度手术。
如今,他是川东北地区有名的“拆弹专家”,每年开展150多例主动脉夹层手术,成功率超过95%,远高于全国平均水平。A型主动脉夹层手术患者需要实施急诊手术,许多患者从外地转院而来,到时已是下午甚至晚上。经过术前准备、家属谈话、签字、手术、写病历往往要花费8-10个小时,手术到凌晨甚至通宵达旦对刘仕强团队而言是常态。
刘仕强介绍:“大血管手术,最大的难点在于缝合血管,因为夹层撕裂血管,血管组织水肿,非常菲薄,质地脆,如果缝合不好,力度不均,非常容易导致缝线切割组织导致血管撕裂出血或针眼渗血,有时候这种渗血是灾难性的。”至今,他已缝了近30万针。
乘国家区域中心建设东风
开展多项高难度技术
2022年,医院将胸心外科分为胸外科和心脏大血管外科两个独立科室。已是主任医师、硕士研究生导师的刘仕强担任心脏大血管外科副主任,负责科室日常管理。
一方面,他寻求突破,狠抓医疗质量,带领团队在川东北地区率先开展了体外预开“窗”腔内修复手术治疗复杂型腹主动脉瘤、主动脉夹层的腔内修复治疗等技术,挽救了大量患者生命。另一方面,他注重培养年轻人,在保障患者生命安全的前提下,让其有更多的年轻人参与重要手术的机会,让他们的自身价值得以实现。
在南充市委、市政府的领导与积极推动下,2023年7月,北京安贞医院南充医院获批成为第五批国家区域医疗中心建设项目。同年8月,南充市人民政府与北京安贞医院项目签约暨揭牌仪式举行。合约中明确,将在北京安贞医院南充医院打造以心血管疾病诊疗为特色的区域医疗中心。
刘仕强团队乘国家区域医疗中心建设东风,积极向北京安贞医院张海波、党海明、刘杨等长驻心脏大血管外科的专家以及马长生、朱俊明、王强、贡鸣、韩杰等国内心血管领域顶级专家交流学习。科室在川东地区率先开展了新生儿肺静脉异位引流矫正手术、人工心脏植入术、经心尖二尖瓣介入生物瓣置换术、经心尖二尖瓣人工腱索置入修补术、Commando联合Morrow手术等大量高难度技术,挽救了许多危急重症患者生命。
在他的带领下,科室医护人员始终坚持“生命至上”的原则,千方百计为病人解决困难。科室一直保持着早上7时30分交班的传统,这样交完班医生就能早点查房,早点开展手术,确保病人得到更加及时的治疗。刘仕强团队还常接到省内外同行的求助,飞奔当地做手术;长期到县级医院开展讲座,帮助基层医疗机构组建心外科,提升区域心脏大血管疾病诊疗水平。
3月龄先心病患儿出院,家属赠送锦旗
对刘仕强而言,每天工作十多个小时是常态。在他厚厚的手术记录本里面,记录着数千人次的病人信息。
“心脏大血管外科独立建科不久,只要我们加倍努力,时间会证明我们为病人解除病痛的决心和实力”刘仕强说,如今科室年手术量达500台,这在省内地市级医院心脏大血管领域属于第一梯队。科室每年收到一百多面锦旗、几十封感谢信,这是患者对刘仕强团队最大的信任与肯定。(供稿方:北京安贞医院南充医院 张玲)