在深化医保改革的时代浪潮中，德阳市以创新之举开辟医保基金监管新路径。2024年，德阳在全国率先构建“1+5”模式的“医保+警察”反欺诈专案指挥中心，将大数据反欺诈监管与医保警察治理深度融合，为守护群众“救命钱”打造了坚实屏障。

近年来，德阳市始终将维护医保基金安全视为首要任务，直面行政司法联动不畅、监管合力不足等难题。自2021年成立全国首支医保警察队伍“什邡市医保案侦大队”后，绵竹市、中江县也相继跟进，医保警察协同监管模式不断拓展，成为打击欺诈骗保的中坚力量。在此基础上，德阳市乘国家医保反欺诈大数据应用监管试点东风，进一步升级监管体系。

在指挥中心建设上，德阳市坚持高位统筹，将医保与公安协同联动机制建设与国家试点、医保重点工作同部署。一方面，将医保警察经验纳入《德阳市“十四五”全民医疗保障规划》，市政府常务会专题研究并部署工作，从政策和组织层面给予强力支撑；另一方面，以“1个市区指挥中心+ 5个县级指挥分中心”的架构实现区域全覆盖，并依托“一平台一专区一大脑”，对定点零售药店、康复诊疗等多场景实施实时可视化远程监控，利用大数据模型精准锁定疑点数据，为反欺诈工作提供数智支持。同时，推进中心标准化建设，做到“五统一”，确保全市监管“一把尺”。

机制创新是德阳模式的关键。德阳市健全“四同步”机制和“四项制度”，破解案件查办难题。通过建立联络员机制，实现医保、公安疑点线索“零时差”会商介入；“四同步”机制保障案件研讨、检查、取证、处置全程协同，杜绝以罚代刑；联合检查、案件会商等台账的建立，确保联动模式规范运行。此外，案件情况通报、联合办案等4项机制，有效提升案件查办效能。自“医保+警察”机制运行以来，双方同步研判会商31次，联合巡查139次，2024年公安立案2件，形成强大震慑力。

多部门联动让反欺诈成效显著。警保联动下，依托大数据模型联合侦办案件，中江县反欺诈专案分中心立案速度提高80%，什邡市医疗机构自查自纠清退金额达成立前的8.6倍；市县同频实现“一支队伍、全域联动”，精准查处罗江民安医院等违规案件；公检法纪多方会商，统一证据标准，2024年组织案件会商会4次、与纪检监察机关会商6次，提升案件办理效率。

未来，德阳将持续深化创新。计划在德阳市公安局刑侦支队加挂打击侵财大队牌子，组建专业队伍；健全行检法纪联动机制，统一案件查处标准；挖掘大数据应用功能，构建更多智能化监管模型，向着更高效、更智能的医保基金监管目标稳步迈进。