治疗危重复杂心脏病！北京安贞医院南充医院成功开展川东北首例Commando联合Morrow手术
2025-05-09 13:57
近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（以下简称“北京安贞医院南充医院”）为一名复杂、严重心脏病患者成功实施川东北地区首例Commando联合Morrow手术，标志着心脏大血管外科在治疗危重心脏疾病的路上，又迈出了坚实的一步。
患者是一名老年女性，合并肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄伴关闭不全、二尖瓣关闭不全，且主动脉瓣瓣环径仅约17mm。简单的瓣膜置换术，无法完全解决患者的心脏问题。北京安贞医院南充医院副院长张海波、心脏大血管外科副主任刘仕强团队经过详细讨论后，决定为其实施Commando联合Morrow手术。
瓣膜置换术目前是治疗心脏瓣膜疾病的常规术式，临床效果满意。但针对主动脉根部较小的这类特殊患者，瓣膜置换手术仍存在难点。常规瓣膜置换手术后容易出现瓣膜和患者不匹配的情况，严重时可危及生命。对于此类患者，实施二尖瓣、主动脉瓣双瓣环扩大手术才是更为优选的治疗方案。
Morrow手术即通过主动脉切口，经主动脉瓣进入左心室流出道，切除肥厚的室间隔心肌以缓解左心室流出道梗阻。Commando手术即二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大+主动脉瓣置换+二尖瓣置换手术，是心脏大血管外科领域高难度的手术之一，该手术通过切开整个主动脉根部以及左房顶、二尖瓣瓣环，扩大两个瓣环后进行双瓣置换。手术难点在于需用人工补片重建主动脉根部、主动脉瓣环、主动脉幕帘以及左房顶、二尖瓣瓣环，术中需要术者仔细缝合，若该手术出现主动脉根部出血，对于患者以及外科医生而言都是灾难性的。目前国内只有少数心脏中心能够开展类似手术，国内完成总例数十分有限。
此次手术由张海波教授、刘仕强教授团队实施，过程非常顺利。术后第1天，患者顺利脱机拔管，目前已回到心脏大血管外科普通病房继续治疗。
该手术的成功实施，为广大小瓣环心脏瓣膜疾病患者带来了福音。心脏大血管外科将继续秉承“生命至上”的服务理念，不断引进和创新医疗技术，为更多患者提供优质的医疗服务。（供稿方：北京安贞医院南充医院 卢子傲）
