近日，川北医学院附属医院神经外科唐晓平教授、李舜教授、熊平主治医师团队成功为两名阿尔茨海默病患者实施“颈深淋巴—静脉吻合术（LVA）”，这也是该院神经外科完成的首例该类新手术方式。术后患者认知功能显著改善，标志着该技术在川东北地区的临床应用取得重要突破，为阿尔茨海默病的治疗开辟了全新路径。

李舜教授介绍，阿尔茨海默病（AD）被称为“记忆的橡皮擦”，该疾病与衰老密切相关，具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂等特点，患者可能经历几年甚至几十年漫长病程，从轻度认知障碍进展至完全丧失生活自理能力。既往主要靠药物治疗，但传统药物仅能延缓症状，无法逆转病理进程，且医疗成本高昂，患者家庭负担沉重。近年研究发现，AD患者脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白异常沉积与脑淋巴系统功能障碍密切相关，淋巴回流受阻导致“毒素”清除效率下降是核心机制。颈深淋巴—静脉吻合术通过显微外科技术，在颈部建立淋巴管与静脉的吻合通道，改善脑脊液引流，促进致病蛋白排出，从而延缓甚至逆转病情进展。该技术自2023年起在国内多地开展，已为数百例患者的预后带来显著改善。该手术适应症需严格把控，患者需经神经内科确诊且β淀粉样蛋白(Aβ)、Tau蛋白等生物标志物检测阳性，同时排除严重基础疾病。

本次接受手术的两名患者分别为73岁和75岁，确诊AD均超过5年，药物治疗效果不佳，认知功能持续衰退。术前，神经外科团队联合神经内科、内分泌科、检验科、核医学科、影像科及麻醉科等多学科专家，通过认知量表评估、PET-CT影像及脑脊液检测，确认患者有行LVA手术指征。

该手术全程在10-20倍显微镜下操作，精准吻合直径仅0.2毫米的颈部淋巴管与静脉，并松解周围神经压迫。团队专家凭借丰富显微操作经验，优化手术入路和吻合技巧，确保了手术的高效完成。术后次日，患者即可下床活动，住院周期缩短至5天。两名患者术后记忆力、定向力及情绪控制能力均有明显改善。其中一名患者术后第三天即能认识家属，并主动参与家庭交流。

唐晓平教授表示，LVA手术直击AD的病理核心，为药物疗效不佳的中重度患者提供了新希望。医院将该类首例手术实施成功，体现了多学科协作的优势，也为技术推广至基层医院奠定了实践基础。同时，LVA手术的疗效需长期随访验证，团队将联合多学科建立“AD多学科诊疗MDT团队”，覆盖早期筛查、精准诊断、手术干预及康复全流程。（供稿方：川北医学院附属医院 宋旅萌 熊平 吉克阿木）