阿尔茨海默病的早期诊断，一直是医学界面临的重大挑战。它如同隐藏在暗处的敌人，悄无声息地侵蚀着人的大脑，给患者、家庭乃至整个社会带来沉重负担。近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（以下简称“北京安贞医院南充医院”）核医学科在阿尔茨海默病的早期诊断方面实现新突破：成功完成两例PET/CT18F-AV45（Florbetapir）淀粉样蛋白显像检查。检查借助国际先进的分子影像技术，直观呈现了患者脑内β淀粉样蛋白沉积的“隐形指纹”，为阿尔茨海默病的早期诊断和治疗开辟了全新的道路。

首次18F-AV45显像实例

本次接受检查的两位受检者情况如下。

受检者A（71岁，记忆力下降伴行为异常患者）：大脑皮质弥漫性18F-AV45摄取增高，双侧额叶、顶叶、颞叶、后扣带回等脑区尤为明显。横断位可见“平原征”“亲吻征”，冠状位可见“夏树征”。这些影像特征符合典型淀粉样蛋白沉积模式，为临床诊断提供了关键依据。

受检者B（80岁，认知功能障碍患者）：大脑皮质18F-AV45摄取未见明显异常增高。横断位颞枕叶可见“山脊征”，外侧额叶可见“卡通手征”，内侧额叶可见“钻石征”，半卵圆中心层面可见“凸透镜征”，冠状位前额叶可见“冬树征”。检查结果排除了阿尔茨海默病，为制定个体化治疗方案指明了方向。

阿尔茨海默病：威胁老年人健康的“杀手”

阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease，AD），是一种神经退行性疾病，是老年期最为常见的痴呆类型。其核心病理特征是脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积，这些蛋白形成的斑块如同大脑中的“顽固垃圾”，它们与神经元纤维缠结共同作用，触发脑细胞死亡，像无形的橡皮擦一样，逐渐抹去患者的记忆。如今，AD已成为危害老年人健康的第四大“杀手”。

什么是18F-AV45显像

18F-AV45是一种靶向β淀粉样蛋白的特异性示踪剂。通过静脉注射后，它能够穿透血脑屏障，并与脑内的异常淀粉样斑块特异性结合。作为AD诊断的金标准，β-淀粉样蛋白沉积可借助PET/CT等分子影像技术，在症状出现前5-10年被精准捕获，这为早期干预打开了宝贵的时间窗口。PET/CT显像设备能够精准捕捉示踪剂的分布信号，进而生成三维脑代谢图像。若大脑皮层出现异常放射性浓聚（阳性结果），则提示存在阿尔茨海默病特征性病理改变；反之（阴性结果），则可基本可排除该病理改变。（供稿方：北京安贞医院南充医院）