成都中医药大学附属医院德阳医院探索安宁疗护“德阳路径”
在全国首批安宁疗护试点城市——四川德阳,成都中医药大学附属医院德阳医院历经7年探索,走出了一条独具特色的安宁疗护之路。
自2017年率先开展临终关怀服务以来,医院持续创新,2021年牵头成立地市级安宁疗护专科联盟,整合20余家机构资源,打破行业分散困境。2025年,医院再次发力,启动安宁疗护地方标准制定工作,力求将基层实践经验凝练成规范,为生命终末期的照护注入温度与专业度。
深入基层:从实践中凝练标准
3月17日,成都中医药大学附属医院德阳医院党委委员、副院长李蕾带领由德阳市国科双碳研究院执行院长朱锆、德阳市安宁疗护专科联盟理事喻远凤及秘书长贾应鑫组成的调研组,前往什邡市南泉镇卫生院等医院开展调研。
作为标准制定的牵头单位,该院联合政策、学术及行业各方力量,期望将碎片化的基层经验整合成一套完善的标准体系。此次走访涵盖农村卫生院、精神病专科医院、公立及民营医疗机构等不同类型,每一家都是构建标准体系的关键节点。
什邡市南泉镇卫生院在农村安宁疗护方面先行先试,借助家庭医生签约服务推行“居家+社区”模式。调研组发现,农村患者居住分散,安宁疗护需求也随之分散,现有医疗资源难以满足患者多样化需求。如何通过标准优化资源配置,成为亟待解决的问题。
什邡市第四人民医院已建立独立安宁疗护病区,多学科协作(MDT)模式初见成效。李蕾在肯定成绩的同时指出,疼痛管理、心理支持等核心环节仍需规范流程标准,因为对临终患者而言,身心双重慰藉至关重要。
绵竹市精神病医院专注于临终患者特殊精神心理需求,将心理治疗深度融入安宁疗护。调研组提议将“心理社会支持体系”纳入地方标准,为患者的精神世界提供有力支持。
民营医疗机构代表绵竹仁爱医院的市场化运营经验为调研提供了新视角。服务定价、社会资本参与等话题引发讨论,朱锆指出,标准制定需平衡公益性与可持续性,确保安宁疗护服务既能惠及大众,又能长期稳定发展。
研讨交流:让标准照亮服务之路
调研期间,调研组与医疗机构负责人、医护人员、患者家属代表就标准框架、服务内容、质量控制等关键议题展开深入研讨。
基层机构反映,缺乏统一操作指南、症状评估工具不统一、跨机构转诊机制缺失等问题阻碍了安宁疗护服务的规范化发展。医护人员表示,安宁疗护专业知识和伦理决策培训不足,急需通过标准配套培训机制提升能力。患者家属呼吁加强公众教育,消除社会对安宁疗护的误解,让“善终”理念被更多人接受。
据悉,自2021年在德阳市卫生健康委员会指导下,牵头成立德阳市安宁疗护专科联盟以来,德阳医院联合20余家成员单位,开展200余人次专业培训,推动6家卫生院优化疼痛管理、心理支持等核心流程,为基层安宁疗护服务提供了科学规范。依托四川省专科护士培训基地(德阳医院)培养的16名专业人才,已成为城乡安宁疗护服务网络的重要力量。
“未来,德阳医院将继续在安宁疗护领域深耕,通过完善地方标准,让每一位临终患者都能在规范、温暖的照护中走完人生最后一程,使安宁疗护成为德阳这座城市对生命尊重与关怀的生动体现。”李蕾表示,标准的制定,是对医学边界与人性尊严的深刻思考。在这条探索之路上,德阳医院正用实际行动,为生命的终点带去温暖与光明。
(供稿方:成都中医药大学附属医院德阳医院 喻远凤)