近日，一位颈部淋巴结肿大的患者就诊于四川省科学城医院，术前诊断考虑甲状腺癌伴左侧颈部淋巴结转移，在普外科赵凌凌医生所带领的甲乳专业团队精心协作下顺利完成“甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+多功能保留的改良性左颈清扫术”，术后恢复良好。
　　该患者既往曾反复出现左侧颈部淋巴结肿大，考虑工作原因，以为用嗓过度，休息一段时间或者服药之后自动消失。半年前，患者发现左侧颈部淋巴结再次肿大，也没太当回事，可这一次没那么幸运，休息几个月仍不见“好转”。于是前往医院做了进一步检查，颈部彩超提示甲状腺左侧叶不规则弱回声团伴钙化TI-RADS 4C，左侧颈部淋巴结II、III、IV区异常肿大，最大淋巴结位于II区，其多个淋巴结融合，大小约3.0cm*4.0cm。术前在彩超引导下为患者做了颈部淋巴结细针穿刺，穿刺结果提示：考虑甲状腺癌伴颈部淋巴结转移。经过与患者及家属充分沟通和术前准备后，赵凌凌医生所带的甲乳专业团队为该患者在全麻下顺利完成“甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+多功能保留的改良性左颈清扫术”。

　　与既往开展的侧颈淋巴结清扫术不同，此次手术在既往基础上原位解剖甲状腺下动脉下旁腺滋养血管，原位保留四颗甲状旁腺（过去甲状下旁腺以摘除移植居多），以减少、避免甲状腺旁腺损伤带来的低钙血症、抽搐等并发症；术中发现II区淋巴结广泛融合并侵犯包裹副神经，凭借精湛的技术，甲乳专业团队不但完整切除所有病灶，且保留了颈内静脉、胸锁乳突肌及副神经等组织，以减少手术对机体的损害，如肩部下垂、颈外形改变、上肢功能障碍的手术并发症；另外术中保留了颈丛锁骨上皮神经三支、枕小神经、颈横动静脉等神经血管组织，并对胸导管解剖并实现“易输勿断”的原则，从而降低手术的并发症，如颈部、肩部、枕部及耳廓皮肤出现麻木感，提高患者生活质量 。

　　四川省科学城医院在甲乳团队成立以来，多次完成改良根治性颈淋巴结清扫术的基础上，再次顺利完成多功能性保留的颈淋巴结清扫术，无疑是在甲状腺癌伴颈淋巴结转移的手术治疗方面再攀高峰，使得四川省科学城医院甲状腺诊治达国内领先水平，为绵阳广大人民群众带来福音。（四川省科学城医院）