强化医保监管 优化医保环境
来源:中国网 时间:2020-03-23 14:51:44 编辑:何礼
去年以来,广安区医保局聚焦主责主业,强化医保监管、优化医保环境,维护人民群众切身利益。
该局强化部门协同监管,联合区公安分局、区卫生健康局等9个部门开展基金联合检查,有效堵住医保基金监管漏洞。积极推进智能监管,选定6家定点医院为医保人脸识别智能监控系统试点,目前4家医院已实现上线运行。对132家违规协议医药机构严肃处理,追回违规费用约32万元,处违约金近100万元。暂停医药机构服务协议5家,终止药店服务协议1家,暂停医保责任医师资格1人。及时将2起涉嫌欺诈骗保案件移交区公安分局,涉及金额72万余元;将1起虚报冒领特殊门诊费用案件移交区纪委监委,追回医保基金7万余元。
同时,该局积极开展医保系统窗口服务作风整顿。全面梳理政务服务事项,优化流程、压缩时限,最大限度减少群众跑腿次数。开展“四川医保APP”宣传运用,目前区人民医院、区第二人民医院已完成APP接入,辖区诊所、药店完成准备工作。规范窗口标识,配备饮水机、老花镜等便民设施,群众办事体验不断改善。
推进异地联网即时结算。新增7家医院接入异地联网结算国家平台,累计11家;新增11家医院接入异地联网结算省级平台,累计16家。有2家医疗机构以及156家药店接入全省异地就医购药刷卡结算。
此外,该局积极推进付费方式改革,进一步完善总额控制机制,全力推进按项目、病种、人头、床日等多元复合式付费方式。(广安日报 廖小兵 王春燕 许婷)