就近就医 西充县群众看病不再难

时间:2019-08-14 16:02:03 来源:中国网 编辑:杨仁昌

  近年来,西充县坚持以“让群众看得了病、看得起病、看得好病”为目标,以促进优质医疗资源下沉、控制医疗费用不合理增长、提升疾病诊治能力为主要抓手,着力推进公立医院改革。2018年,公立医院药占比为24.96%,较2017年下降约个8个百分点;医疗服务收入占比下降到37.95%;门诊次均费用下降2元/人、住院次均费用下降420元/人,不仅实现群众了就地就近就医,更让普通群众、贫困群众不再因高昂的医疗费用而“望病兴叹”,真正让群众收获到了实实在在的红利和福祉。

  优质医疗资源下沉 让群众“看得了病”

  “王大姐,今天再给你测一下血糖哈,降糖药要按时吃哦,不要乱吃东西。”8月12日,西充县金源乡刀尖河村家庭医生范永平上门服务该村群众,他与该村建档立卡贫困户签约率达100%,通过进村巡诊、上门问诊、电话询诊等方式,将群众的健康状况一一建立档案。“尤其是对一些年龄较大、患有特殊疾病的群众,随时都要通过电话询问。”范永平说,“家庭医生离群众最近,要为群众的健康保驾护航。”

  据西充县卫生健康局党委书记、局长姚艳介绍,家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,是群众健康的“守门人”。

  “西充县共组建家庭医生服务团队26个,优先签约重点人群、建档立卡贫困户、计生特扶对象等,确保签约一人、履约一人、服务一人,每月至少上门服务一次。”姚艳说,签约家庭医生根据签约群众的健康需求、季节特点等情况,利用门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径,提供健康教育和健康咨询。接下来,西充县将进一步提升家庭医生签约服务质量和签约履约率,积极探索“医联体”背景下家庭医生签约服务新模式,推进家庭医生签约服务逐步精细化、精准化。

  签约家庭医生让群众“小病不必去医院,大病不再受拖延”变成了现实,一些小病在家门口就能及时得到治疗,享受到了“私人定制”般的医疗服务。这只是该县优质医疗资源下沉,让群众“就地就医、就近就医”的一个缩影。该县还组建了县人民医院、县中医医院两大医疗联合体,实现全面合作、互助发展。多扶镇中心卫生院成为县人民医院医疗联合体成员单位以后,有专家长期坐诊,既提升了卫生院的诊疗服务能力,又让老百姓掏着乡镇卫生院的诊疗费,享受到了三级医院的服务。还实行分级诊疗制度,实现基层首诊、双向转诊。发挥医保差别化报销的杠杆作用,“大医院人满为患、小医院门可罗雀”的现象得到有效缓解,让真正急需的患者不再“看病难”。

  控制医疗费用过度增长 让群众“看得起病”

  “有了医疗扶贫政策,我住院只给10%,买肺癌药每月能省45%。”西充县东太乡长坪沟村贫困群众赵自林,身患肺癌、高血压等多种顽症,以前因住院、吃药,在看病上每年大约要花费6万多元,因此欠下巨额债务,一度对生活感到绝望,甚至有轻生的念头。医疗扶贫政策实施后,他每年看病仅需3万元左右,住院费用更低,让他有了生活的信心。

  赵自林只是西充县实施医疗扶贫政策以来受益者中的一员。据了解,西充县全面落实贫困群众“十免四补助”医疗扶持政策,完善医疗“兜底”政策,减少贫困群众医疗费用。2018年,通过基本医疗保险、大病保险、补充保险、疾病应急救助、民政医疗救助、爱心基金方式,共为9813人次贫困群众提供救助2893.3万元,让贫困群众“小钱也能医大病”。

  近年来,西充县着力控制医疗费用过度增长,解决“看得起病”的问题,让群众“小病不再花大钱、小钱也能医大病”。除了实施“十免四补助”医疗扶持政策外,还贯彻实施基本药物制度,全县公立医院基本药物使用比例保持在50%以上。全面取消药品加成,开展处方和医嘱点评,建立医务人员药品和耗材使用公示制度,每季度公开药品价格、用量、“药占比”等信息,对“开大处方、滥检查”的医生进行公示、约谈。

  据介绍,该县创新药品供应保障机制,省药品集中采购中心,招标采购药品、耗材,药品、耗材购买价格与市场价格保持一致,此举消除了药品购销领域“灰色地带”,减少了药品、耗材流通环节和成本,斩断了药品购销利益链条,让群众“既看得起病,也买得起药”。

  提升医疗技术水平 让群众“看得好病”

  “在网上和上级医院研究出了治疗方案,很快就完成了手术,如果把人送到南充,有可能就来不及了。”程全芳看到手术成功后激动地说。家住太平镇麻柳垭村的程全芳,因跌倒后昏迷,经县人民医院检查,是颅内出血、蛛网膜下腔出血,危在旦夕,医务人员迅速通过专线将CT照片传输到南充市中心医院,由中心医院专家集体会诊后,将病情诊断书和治疗方案回传,经过5个小时的抢救,成功地从死神手中夺回程全芳的生命。

  程全芳的幸运得益于该院利用“互联网+医疗”的现代信息技术模式。加强医院信息化建设,成立县域远程医疗中心,西充县人民医院与南充、四川、重庆等多家“三甲”医院结成业务联盟,在院内开展远程会诊、查房和问诊活动,让老百姓足不出县,就能享受到大医院的高、精、尖技术服务。

  除了西充县人民医院搭乘“互联网+医疗”快车外,该县中医院、妇幼保健院等公立医院与华西医院、重庆新桥医院、川北医学院附属医院等建立战略合作关系,运用专家网络会诊方式,及时诊治危急重症患者。2018年,仅西充县人民医院就完成108例远程会诊。

  “加大人才引进力度,让人才引得进、留得下、干得好。”姚艳说,搭建远程会诊平台,对提高西充县域内公立医院医务人员的技术水平,有很大帮助,但更需有自己的高技术人才做支撑。西充县出台人才引进激励相关政策,推进分配制度改革,重点向一线岗位、风险岗位和技术骨干倾斜,医生待遇不断提高,岗位吸引力得到增强。高技术的人才更能引得进、留得下,近五年共引进本科及以上人才250余名。

  医疗服务在人才“软件”上有了保障,还需要设施设备“硬件”升级做支撑。为加强心血管内科、重症医学科等重点科室、特色专科和肿瘤科、神经外科等转诊率较高的“短板科室”建设,西充县级公立医院共有1.5T核磁共振、128层CT、DR等先进技术设备1000余套,省市级重点专科达9个。

  加强中医药适宜技术推广,该县各乡镇中心卫生院均能开展10种以上、村卫生室均能开展6种以上中医药适宜技术服务,中医药服务能力进一步提升,基层中医药服务量达到45%以上,使全县老百姓能够充分享受到中医药“简、便、易、廉”的服务。

  据了解,2018年,在西充县域内公立医院进行的复杂大型手术占43%,在出院3.96万人次中、“危重疑难”病例占43%,让群众能够在县域内看大病、解难症、治好病,切实做到“疑难杂症能解决,重大疾病能医好”。 (陈辉 赵荣)

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