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太原医保局抽取12家医疗机构检查医保基金监管,无一合规

时间:2019-12-03 08:49:14   |   来源:澎湃新闻   |  编辑:孙林馨

  12月1日,山西晚报全媒体记者从太原市医保局获悉,山西省医疗保险管理服务中心检查组在太原市抽取了12家定点医疗机构,对医保基金监管情况进行现场检查,发现抽查的6家公立医疗机构、6家民营医疗机构均存在不同程度的问题。

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  公立医疗机构

  
太原市中心医院存在分解收费,未严格遵循诊疗规程提供医疗服务收费,申报非市定点机构外检费用等行为,涉及医保基金99842元。根据有关规定,扣除医保基金本金99842元,5倍违约金499210元,合计599052元。

  
娄烦县人民医院存在收费与病情不符,超限用药,无医嘱、无治疗单收取费用等行为,涉及医保基金54256.58元。根据有关规定,扣除医保基金本金54256.58元,5倍违约金271282.9元,合计325539.48元。

  
古交市中心医院存在过度治疗,无医嘱、无理疗单、无报告单收费,未按计价单位收费、多计费,超限用药等行为,涉及医保基金24176.88元。根据有关规定,扣除医保基金本金24176.88元,5倍违约金120884.40元,合计145061.28元。

  
清徐县人民医院存在超限用药,重复收费,无治疗单、会诊单收取费用等行为,涉及医保基金19410.53元。根据有关规定,扣除医保基金本金19410.53元,5倍违约金97052.65元,合计116463.18元。

  
阳曲县人民医院存在超限用药的行为,涉及医保基金1755元。根据有关规定,扣除医保基金本金1755元,5倍违约金8775元,合计10530元。

  
太原市太航医院存在用药与病情不符,无医嘱、无理疗单收取费用等行为,涉及医保基金1467.28元。根据有关规定,扣除医保基金本金1467.28元,5倍违约金7336.4元,合计8803.68元。

  
民营医疗机构

  
太原正脊堂中医医院存在过度医疗,多申报一次性输液器结算费用,购入中药无税票及随货同行票据申报医保结算费用等行为,涉及医保基金685015.5元。根据有关规定,扣除医保基金本金685015.5元,5倍违约金3425077.5元,合计4110093元。

  
太原市糖尿病医院存在超标准收费的行为,涉及医保基金91826元。根据有关规定,扣除医保基金本金91826元,5倍违约金459130元,合计550956元。

  
山西天瑞康康复医院存在系列化验收费,未按计价单位收费,分解收费,不符合入院指征收住院等行为,涉及医保基金23622.53元。根据有关规定,扣除医保基金本金23622.53元,5倍违约金118112.65元,合计141735.18元。

  
太原宏济远中医医院存在违反物价规定收费,重复收费,无理疗单收费,超限用药等行为,涉及医保基金7136.62元。根据有关规定,扣除医保基金本金7136.62元,5倍违约金35683.1元,合计42819.72元。

  
太原长城骨伤手外科医院存在超限用药,多计费等行为,涉及医保基金3548元。根据有关规定,扣除医保基金本金3548元,5倍违约金17740元,合计21288元。

  
山西万峰医院存在多收费的行为,涉及医保基金435元。根据有关规定,扣除医保基金本金435元,5倍违约金2175元,合计2610元。

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