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强友应该知道的18个关于强直性脊柱炎的专业常识!

时间:2018-12-04 10:06:18   |   来源:中国网   |  编辑:孙林馨


  1.强直性脊柱炎的遗传概率多少?

  
强直性脊柱炎患者中,HLA-B27为阳性的子女患强直性脊柱炎的几率约10%~30%

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  2.HLA-B27阳性的人肯定会患强直性脊柱炎吗?

  
不是的。HLA-B27阳性的人强直性脊柱炎发病率只有约10%~20%

  
3.HLA-B27为阴性的患者就不会遗传吗?

  
错误。HLA-B27显示为阴性的强直性脊柱炎患者也有遗传下一代的可能性,因为除了这个基因,还有其它基因会遗传。

  
4.哪些患者不能使用生物制剂?

  
使用生物制剂前要做好检查,有下列病史的不能用,活动性结核、心脏功能不全、恶性肿瘤、活动性乙型肝炎。

  
5.会诱发强直性脊柱炎的因素有哪些?

  
潮湿、感染、着凉、外伤、内分泌异常都有可能会诱发强直性脊柱炎。

  
6.生物制剂的副作用和不良反应大吗?

  
有副作用,要合规使用。

  
一般药物都有副作用的,生物制剂常见的不良反应是注射时会出现红肿,一般更换注射位置可得到缓解。

  
另外一个不良反应是结核感染复发,不过一般注射前都做过检查,不必太担心,其它普通感染情况也很少,也不会出现免疫抵抗力明显下降的情况(一定要合规使用)。

  
7.注射过生物制剂,复发再次使用就没效了?

  
不会的。再次使用还会有效!
 

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  8.全球比较得到公认的治疗强直性脊柱炎的药物是什么?

  
全球比较公认的有:

  
第一类,非甾体抗炎药,如:塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸等。

  
第二类,生物制剂,如,阿达木单抗、益赛普、强克等。

  
第三类,柳氮磺吡啶,对外周关节和附着点炎比较有效。

  
9.使用生物制剂的花费很高吗?

  
有高有低。

  
如:益赛普、强克,25mg/支的价格目前在500-700多元,前面一段时间足量使用控制病情之后,经济不宽裕的患者可以逐渐减量,每月费用维持在几百块左右,也能有效控制病情。

  
类克、欣普尼、阿达木单抗要贵一些。

  
10.强直性脊柱炎什么情况下要用非甾体抗炎药?

  
如果屁股、腰、背部的疼痛是因为强直性脊柱炎导致,都应该尽快使用非甾体抗炎药(前提是没有使用禁忌的情况下),如果效果好,则应该持续使用。

  
11.强直性脊柱炎的患者都会脊柱变形或者驼背吗?

  
不是的。

  
强直性脊柱炎患者里,三分之一患者病情较重,三分之二患者病情较轻,一般只有发病年龄小,髋关节受累早,虹膜炎反复发作等等的患者症状会严重一点。
 

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  12.儿童会患上强直性脊柱炎吗?

  
是会的。

  
通常把在16岁之前患上强直性脊柱炎的患者称为幼年强直性脊柱炎,一般8岁之前患病的极少。

  
13.患者的后代可用哪些方法预防子女患病?

  
非常有用的方法暂时没有。

  
但是通常环境潮湿、感冒风寒、肠道感染等会对强直性脊柱炎进行诱发,出现这些情况时要及时改善或者就医。

  
14.强直性脊柱炎的早期症状有哪些?

  
比较明显的是屁股痛(骶髂)、下腰部痛(骶髂往上、脊柱),有些患者有膝盖、跟腱疼痛。
 

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  15.用生物制剂后会产生依赖性?不能停药?

  
不是的。

  
使用生物制剂后,如果病情控制很稳定,可以停药。主治医生可能会开一些口服药辅助。

  
16.仅用锻炼能控制住强直性脊柱炎病情吗?

  
不能的。

  
锻炼能保持关节灵活,防止关节融合,但是控制炎症还是需要药物支持的。

  
17.患有骶髂关节炎就一定会确诊强直性脊柱炎吗?

  
不是的。

  
虽然骶髂关节炎时确诊强直性脊柱炎的重要依据,但是骶髂关节炎也有可能是其它原因引起的,因此需要在风湿科医生的帮助下确诊。

  
18.什么情况下要进行手术治疗

  
一般都是脊柱强直严重,或者驼背严重,大幅度限制弯腰、仰头、行走等,或者髋关节受累非常严重,影响下蹲的情况下,可以进行手术治疗。(张伟)

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